以全民健康信息平台、电子健康卡推广应用、医联体医共体建设为依托，创新管理模式，再造服务流程，整合医疗资源，今年以来，聊城市卫生健康委通过“三个依托”，大力推动“互联网+医疗健康”，逐步实现让信息多跑路，让群众少跑腿，让诊疗更便捷，让服务更高效，不断提升百姓看病就医的安全感、获得感。

依托全民健康信息平台

有效管理医疗数据

以信息化为支撑，建设全域覆盖、互联互通、全程管理、全民共享的全市全民健康信息平台，实现方便群众、服务管理、分析决策三大功能，建设智慧卫生。2019年，聊城市卫生健康委举全系统之力加速铺设卫生健康“信息高速路”，有效提升健康医疗数据管理应用效果，着力改善医疗信息化服务质量，让信息多跑路，让群众少跑腿。

聊城市通过政府投资建设全市统一的全民健康信息平台，由市卫生健康委统一购置硬件、安全等设备，搭建县市区物理平台，完善县市区四大资源库。目前，聊城市全民健康信息平台已完成电子病历、健康档案、全员人口、基础资源四大资源库建设，部署了全市统一的基层医疗信息管理系统，可采集全市40家二级以上医院、140家乡镇卫生院及社区卫生服务中心的电子病历数据，11个县市区的居民电子健康档案数据，初步实现了与二、三级医疗机构、基层信息管理系统的互联互通、数据共享。此外，市平台通过接收省平台定期推送的全员人口库（公安户籍）、基础资源库、育龄妇女信息、出生医学证明和住院分娩等数据，使全市健康医疗数据得到有效地汇聚和管理。

全民健康信息平台项目全面完成后，可逐步实现卫生健康信息传递由定时传送向实时传送转变，由医疗机构部分信息上传向全部医疗信息上传转变，由线下为主向线上为主转变，由医疗信息化向包括人员、职称、党员、安全、科研、教育、满意度调查等各项内容在内的卫生健康全面信息化转变。同时，织密服务群众网、实时监测网、监督管理网、决策分析网、大数据与人工智能网等五张工作网，提升监管效率。医院内信息平台将整合各类系统资源，实现信息互联互通，完善各项功能，2020年，全市三级医院达到4级标准和医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，二级医院达到电子分级评价3级以上水平。基层医院医疗数据将从目前已经实现的HIS和电子病历互通，扩大到Lis，Pacs全面互通，随着基层信息化能力的增强，公共卫生服务能力将因此得到优化和提升，更加有利于筑牢基层群众的健康防线。

依托电子健康卡应用

实现就医流程再造

建设全市统一的“健康聊城”公众服务平台，依托电子健康卡普及应用，实现以居民身份证号码为基础，以电子健康卡为核心，关联身份证、社保卡、银行卡及各类就诊卡，达到全市卫生健康机构一码通用的目标。2019年，聊城市卫生健康委在以银医合作模式建设电子健康卡应用平台基础上，又通过建设统一的“健康聊城”微信公众号、市级预约平台、支付平台和全生命周期健康档案，再造就医流程，让群众看病少排队，付费更便捷，检查少跑腿。

目前，聊城市已完成电子健康卡应用项目建设招标工作，10月份将启动建设，“健康聊城”公众号也已通过审核。项目实施后，“健康聊城”公众号将成为全市统一的线上办卡入口，电子健康卡、二维码将作为看病就医的主索引、识别码，形成“一人一卡、一卡通用；一数一源，一源多用”的居民健康卡应用服务体系，彻底消除一院一卡、一院一号的弊端。届时，有预约需求的医院可通过统一的预约平台进行预约挂号，群众看病可在统一的支付平台进行便捷交费。线上，居民通过手机端即可完成实名就医、预约挂号、就诊、取药、诊疗、支付结算等全部业务流程；线下，将逐步取消各医疗机构就诊卡，患者仅凭身份证即可在医院进行实名就医。同时，统一的全生命周期的健康档案建设完成后，将打破医院信息孤岛，可实现全域内个人检查、检验结果即时阅读，一值得期待的是，距离实现这一目标的日期并不遥远，2019年底前，实现电子健康卡在全市范围内广泛应用；2020年底前，实现电子健康卡方便群众、服务管理、决策支持三大功能。目前，聊城市正在加快电子健康卡的推广应用，2019年底前，完成各业务系统支持电子健康卡统一登录模式改造，应用电子健康卡实现检验检查结果查询与互认、费用查询、多码合一支付等线上线下院内全流程应用，全市电子健康卡发行覆盖不低于辖区人口的50%，其中，三级医院电子健康卡就诊人次占医院门诊总人次的比例不低于30%；2020年6月底前，向民营医疗机构拓展应用。

依托医联体医共体建设

推进医疗资源共享

组建医联体医共体是建立健全分级诊疗、双向转诊就医机制，实现县、乡、村三级医疗卫生资源有效整合，让群众就近享受优质医疗服务的重要手段。聊城市依托医联体医共体建设，构建集病理、影像、检验、心电等功能为一体的基层远程医疗系统，推进优质医疗资源共享，带动基层医疗服务能力全面提升。

聊城市现有医联体医共体36个，国家紧密型医共体建设试点县5个，其中，临清市在医共体试点建设中，率先推进基层“互联网+医疗健康”，以平台为基础，以互联互通为依托，以大数据应用为核心，实现了远程会诊、实时诊疗、双向转诊、家医签约、智能预警、预约咨询等数据共享，助推医改、公卫、监督、服务各项工作上水平，初步实现了服务群众、服务监管的功能，极大地增强了群众的就医获得感，其经验做法正面向全市进行推广。临清市人民医院适应新形势下“互联网+”智慧医院的发展需求，建立了“以电子病历为核心”的医院信息一体化平台，在全市率先达到电子病历四级标准；完善了“以服务为中心”的“互联网+医疗健康”便民惠民服务系统，创建“智慧门诊”品牌，自助机可提供9大类20余项服务功能；成立了临清市医学检验中心、影像中心、远程会诊中心，医共体内实现“一卡通”服务，有效保证了患者就诊信息的完整和连续性；上线医信医生端、护士端等移动医护应用，以及“出院床旁结算”服务系统，通过信息化手段强化基础医疗护理；引进了人工智能疾病编码系统，将编码准确率提高到96%，为医院统计管理、DRGS开展及医保付费打下良好基础。就医时间降、服务效率升，诊疗差错降、管理质量升，市外就诊降、市域诊疗升，看病费用降、群众满意度升，临清市在迈向“互联网+医疗健康”新时代的进程中取得了医疗服务“四降四升”的良好效果。

聊城市通过“互联网+”打破医疗资源的时间局限和空间局限，全市临床检验、医学影像检查结果实现“一单通”、“一片通”，县市区远程医疗得以全覆盖，并逐步向基层延伸。依托聊城市人民医院建设“聊城市远程医学中心”，对上与省远程医学中心联通，对下已与市内5家医院联通，同时，与青海省刚察县人民医院联通；阳谷县人民医院实现了对上与山东省医学影像研究所的远程连接，对下与乡镇卫生院信息贯通；聊城市第二人民医院、冠县人民医院分别实现了与几十家基层医疗机构的心电图远程诊疗；聊城市人民医院心电图远程诊疗系统对部分基层单位已经开展疑难心电图会诊，通过平台为基层医院提供检查检验服务、出具诊断报告、提出诊疗意见，提高基层医院的诊断准确率和医疗服务能力，让群众以更短的时间、更少的花费，获得更优质、高效的医疗服务。

此外，为加快发展“互联网+医疗健康”，聊城市还全面启动了“智慧卫生”建设，在持续改善群众就医体验方面取得积极进展。在“互联网+医疗健康”百日行动中，预约转诊优先保障、健康档案在线查询、病理影像远程诊断、自助服务广泛应用、远程医疗全覆盖等5件实事，名列全省前茅；全市电子病历对接率100%，电子病历质量评价居全省第3位；全市健康档案覆盖率81.33%，居全省前四位；高校毕业生体检数据共享定点医院报送率超过80%，全市所有三级公立医院均可提供自助服务，所有县市区均实现了县域内健康档案在线查询；所有基层医疗卫生机构全部建起智慧预防接种门诊；率先在全省发布卒中急救地图，建立卒中急救网络体系，基本形成卒中1小时黄金救治圈，聊城市人民医院获批为国家示范高级卒中中心，聊城市第二人民医院获批国家高级卒中中心；聊城市二级以上医疗机构全部开通了“云急救”系统，注册云急救志愿者800余名，面向社会普及院前急救知识23次，培训近万人，构建起完善的“互联网+急救”服务系统，形成患者、调度、志愿者、救护车、急诊科“五屏联动”急救模式，方便患者呼救，缩短120受理时间，提高急救效率，应急救治工作得以全面提速增效。

综上，聊城市以建立“智慧卫生健康”系统为导向，以争创“互联网+医疗健康”示范市为目标，以打造各类“智慧品牌”为抓手，以各级各类医疗卫生机构为重点，以“互联网+医疗健康”百日行动为突破口，推动各级各类医疗卫生机构普遍应用电子健康卡，二级以上医院普遍提供线上服务，促进互联网与健康信息平台、互联网+医疗健康、医院信息智慧服务、健康医疗大数据应用、医学人工智能创新应用、健康扶贫信息化支撑、网络信息与数据安全等医疗健康七大领域深度融合，多方多措做出积极努力，借助“互联网+”不断改造服务流程，让“数据跑”“信息跑”“机器跑”代替“患者跑”，逐步破解群众看病难、看病远、看病贵难题，医疗服务效能显著提升，惠泽了一方百姓健康。

齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员金增秀

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