前段时间，有媒体透露，一位“裸险”女留学生在斯坦福大学医院做了个有关心脏的手术，术后5天就出院回家。在家人都在庆祝女孩康复的同时，收到了美国医院和医生的两份账单，一共170万美元，换算成人民币竟然是1100多万元。

不过，也有中国留学生表示，这个斯坦福女生“裸险”在留学生里基本是不太可能的情况，对于留学生来说，大部分学校要求学生购买医疗保险。虽然留学生医保虽然相对较为便宜，但大多限制较多，一般会鼓励学生先在自己学校的校医院看病，对于校外就医或者急诊的情况，建议咨询校方或医保服务方。

对此，很多中国人觉得奇怪，在美国即使得留学生没有保单，那么，买了医疗保险的美国人总归可以高枕无忧了吧？事实上也并非如此，美国医疗保险价格有高低，医疗保险的范围就有大小。不过，美国的医疗保险费是一年比一年高，负担也是很重的。不可否认的是，一旦生病，有全额报销还是很好的保障。

就在前几年，美国副总统拜登在接受电视台采访时讲到他生病的儿子。副总统在电视上说，我和总统有一次吃午饭时闲聊，我儿子因为生病从特拉华州总检察长的位子上退下来，没有工资了，我打算把我那栋房子卖了，给儿子治病。拜登的儿子是州总检查长，高级官员啊，却付不起医疗费，还要迫使当副总统的老爸卖别墅，来凑钱给孩子看病。在没有医疗保障的情况下，你可以想象美国医疗费用究竟有多高。

实际上，美国的医疗体制存在一定缺陷，就是美国的急诊是先看病后交钱，即使患者赖账，下次再来急诊医疗也必须要热情接待，为患者提供医疗服务，否则就是“人道主义灾难”，如果患者病情较重需要住院，但又没有保险，患者的住院费用都是由政府、医院和其他公益机构共同承担，因此，医院的高盈利是有保障的，也不会被赖账人拖垮的。

现在问题来了，在美国看病，如果在没有医保或者医保不全的情况下，为什么会看出天价医疗费用呢？这个问题，我们想从以下几个方面分析：首先，美国医生的培养费用很高，有的专业学习周期长达8年，而且为了支付高昂的教育贷款，为了养活自己，很多医学生不得不边上学边打工。在美国，如果你不是家庭条件优越的富二代，要想培养出一个合格的医学生是很困难的。

而且美国医师行业协会组织每年严格控制行医执照的发放，这就最终导致了美国医生的数量稀少，行业整体价格被抬高，医生的社会地位也较高。此外，在美国，很多医生是自己开诊所。而私人诊所如果不讨好保险公司以及律师的话，那经常要面临和患者的官司缠身问题。美国医生收入的很大一部分是要用来支付高昂的律师费和保险费，这也进一步增加了医生的支出成本，抬高了就医的价格。

再者，美国是世界上公认的医疗技术最为发达的国家之一，世界上很多重大疾病的治疗方案都是美国人先提出来的，并且，他们的医疗设备也是处于国际最先进的水平，这就导致了医院的硬件成本偏高，进一步提升了就医的价格。

最后，即使普通美国人或海外留学生，并没有做什么医疗保险，意味着要全额支付所有医疗费用。但普通美国人最多是医疗保险没有缴到全额免费的程度，这可以找保险公司替你交涉，通过保险公司你可以把费用降低至2-4成。而如果是留学生，实在没有一点保险，可以通过学校出面，与医院讨价还价，来获得折扣优惠，不过这个相对就困难一些。

正是因为美国医疗费用惊人，所以奥巴马总统在任时期竭力推进“全民医保”政策。普通美国人基本上都会主动买医疗保险，当然你所在的企业也会替你购买医疗保险，作为你的福利待遇。美国医疗费用之所以天价，主要是培养医生非常不容易，而且美国医疗条件又这么好。不过，即使你真的付不出高昂的医药费，美国医院也拿你没办法，只能由政府部门、医院和公益机构替你买单。