不知道从什么时候开始，很多大医院都开设了简易门诊，里面就包括三甲医院。而在今年的8月1日起，常德市第一人民医院正式取消了简易门诊，截至目前，湖南省妇幼保健院、中南大学湘雅医院、长沙市第一医院等多家三甲医院都已经取消了简易门诊。

简易门诊，指的是医院针对慢性病患者长期治疗需定期开药、需开具相关医学检验单或一般检查而开设的门诊。主要接待已确诊且病情稳定的慢性病像慢性心血管疾病、糖尿病、普通感冒的患者，不接待初诊患者。

简易门诊是在当时大医院人满为患、基层医疗机构资源相对匮乏的情况下设立的，因为流转速度快，大大地缩短了排队等待的时间，所以简易门诊深受患者欢迎。

既然这么方便，那为何三甲医院要取消简易门诊呢？

首先，简易门诊承担着给全院各个专科疾病开药、检验单的职能。但现实的情况是，在简易门诊工作的医生，是不具备所有专科疾病的专业知识和用药安全的，一般都是直接根据患者的需要开药、开具检查单。

很多患者缺乏医学知识，就出现了滥用药和不恰当检查的问题。而且即使是那些病情稳定、长期服药的患者，其身体状况和服药剂量也不是一成不变的，也需要由专业医师诊断病情，评估具体病情后再行开药。

因此，简易门诊一定程度上成了“开药门诊”，潜在的不合理用药与不安全用药的医疗风险不容轻视！

其次，简易门诊与大型三甲医院的定位不符。我们都知道，三甲医院拥有先进的医学设备与相当数量的名医专家，它的存在主要是为了解决危重、危急疾病，以及攻克一般医疗机构解决不了的疑难杂症。

简易门诊在之前作为特殊的职能部门，已经在特定的年代发挥了作用。在当前及未来来看，它的存在会将三甲医院的医疗资源分流，从而加剧看病难这一长期存在的问题。

再者，最重要的是简易门诊与国家医改工作——分级诊疗的理念相违背。

所谓的分级诊疗，就是按照疾病的轻重缓急以及其诊疗的难易程度进行分级，不同情况由不同的医疗单位承担。简单的说，就是小病在社区、大病去医院，引导简单检查和单纯开药的患者去基层医疗机构就医。

目前的简易门诊从表面上来看确实是方便了患者，但从整体的就医环境来看，反而加重了看病难的现象，因为不少在简易门诊开药的慢性病患者，完全可以去基层的诊所、社康解决的，没必要买个药跑到三甲医院去，占用医疗资源。

在国家大力发展分级诊疗制度的情况下，各级的卫生室、卫生院、医院都有着清晰的功能定位职责，简易门诊违背了分级诊疗的趋势。

所以，三甲医院取消简易门诊是大势所趋，也是推进落实分级诊疗过程中重要的一步。

写在最后

可以预见的是，很快越来越多的地方卫生部门会发出文件取消简易门诊。当然，取消简易门诊的前提应该是放开社区用药，提高基层医生水平，不能再让呆板的基本药物制度将大量慢性病患者推向大医院了。