提到阿司匹林，大家都很熟悉，尤其家里有老年人的，大部分都买过、甚至吃过这个药。

之所以吃这个药，很大一部分原因是为了预防血栓，防治心脑血管疾病。

其实，除了这个重要功效，阿司匹林还可以止痛、预防癌症、治疗妇产科疾病、防治痴呆...

正因为它应用领域如此广泛，才一度被医学界的学者们称为“万能神药”。

这8种情况，阿司匹林都能帮上忙

1.解热镇痛

很早以前，我们的老祖宗就发现，嚼柳树皮可以退烧和止痛。

直至19世纪，欧洲科学家才发现，柳树皮的有效成分是水杨酸，于是将其成功提取、优化，并命名为阿司匹林，广泛用于止痛。

阿司匹林还可与其他解热镇痛药配成复方，用于缓解头痛、牙痛、肌痛、神经痛和感冒发热等。

2.抗炎抗风湿

阿司匹林的抗炎作用也很强。

急性风湿热患者，在用药24～48小时内可退热，关节红肿及疼痛也可缓解，全身不适症状得以改善；大剂量时对类风湿性关节炎亦有明显疗效。

3.防治心脑血管疾病

（1）心血管

怀疑急性心梗时，可迅速嚼碎300mg（一般为3粒）阿司匹林，用于急救。

心梗后，小剂量（100mg，一般为1粒）应用阿司匹林可预防心梗再次复发。且对于已经行心脏支架治疗的患者，长期服用阿司匹林还可以预防支架内血栓形成。

另外，对于合并多种心血管疾病高危因素的人群，我国专家推荐可小剂量、长期服用阿司匹林，用于提前预防将来心血管事件的发生。

（2）脑血管

早在1982年，美国FDA就已批准应用阿司匹林，来减少中风复发风险。

除此之外，其还可降低中风先兆——短暂性脑缺血发作的风险，以及其后续发展为中风的风险。

4.术后防血栓

很多术后患者，需要长期卧床休养，此时其发生下肢深静脉血栓的风险大大增加，严重时还可能导致肺栓塞等急症。

而阿司匹林具有防止血小板聚集、抗血栓的功能，对于大手术后深静脉血栓和肺栓塞具有良好的预防效果。

5.延缓糖尿病血管并发症

糖尿病最大的危害并不是血糖高，而是高血糖带来的一系列血管并发症。

国内外多项研究表明，阿司匹林可以延缓糖尿病患者的动脉血管病变，减少心血管事件发生风险。

目前专家建议：对于50岁以上的糖尿病患者，如果同时伴有早发的心血管家族史、血脂异常、吸烟、高血压等危险因素中的至少1项，建议长期服用小剂量的阿司匹林，用于预防心血管事件的发生。

6.预防子痫前期

子痫前期是指怀孕20周后，出现的高血压伴蛋白尿（泡沫尿），如果不控制会发展为子痫。

主要表现为持续性头痛、视物模糊，后续会出现全身抽搐、昏迷等严重情况。

目前推荐：对存在子痫前期复发风险和子痫前期高危因素者，在孕早中期（孕12-16周）可以服用小剂量阿司匹林（50-100mg），维持到孕28周。

7.预防肿瘤

长期应用小剂量阿司匹林有助于预防结肠癌（为主）、食道癌、胃癌、乳腺癌等，其机制尚未完全清楚。

但是，这种益处需要患者至少服用5-10年才能体现出来，所以目前并没有指南明确推荐，通过提前服用阿司匹林来预防癌症。

预防癌症还是得从远离身边的致癌物做起。

8.防治痴呆

研究显示，阿司匹林或可通过减少大脑内的炎症损伤，来改善智力，并延缓痴呆症状发展。

有助于预防 70 岁以上的老年人，因机体衰老而导致的记忆力减退，将来或许还可以用来防治老年痴呆。

*此处治疗方案仅做科普用，不能直接指导用药，具体诊疗方案请咨询专科医生。

双刃剑：副作用也不容忽视

任何药物都是一柄 “双刃剑”，治疗疾病的同时，不良反应也不容忽视。

1.消化道不良反应

阿司匹林会刺激消化道粘膜，恶心、呕吐、消化不良或疼痛等不适较为常见。

长期或大剂量服用，还可导致消化道出血或溃疡，但严重的消化道出血较为罕见。

2.消化道外不良反应

严重时，可导致颅内外出血，但十分罕见。

3.过敏

包括哮喘、轻至中度的皮疹、荨麻疹、水肿等。

4.其他

其他常见的不良反应还包括：肾损伤、急性肾衰竭、Reye综合征（一种严重的药物不良反应，可影响所有脏器，但对肝脏和大脑危害最大）、肝毒性、头晕、耳鸣等。

*在医生的合理指导下，大部分副作用都是可以避免的。

规范用药牢记4点，受益更大

阿司匹林虽然神奇的，但绝不是万能的，即能让人获益、但又有弊端。而规范应用，才是让大家能最大受益的前提。

1.合适的剂型

1）肠溶剂

对胃黏膜的刺激作用明显弱于普通片剂和缓释剂。

目前使用的肠溶剂主要有肠溶片和肠溶胶囊，其中肠溶片的应用最广，即拜阿司匹林。

2）缓释或控释剂

可以使药物非恒速、缓慢的释放出来。

其用药次数较普通剂型少，用药时间间隔得以延长。

3）复方制剂

通过多种药物的相互协同或者拮抗作用，在提高药效的同时减少了患者的不良反应。

目前使用得最多的缓释材料是单硝酸异山梨酯，其与阿司匹林制成复方制剂，既可提高药效，又可以减少漏服。

4）泡腾片

酸碱度接近于中性，从而防止了对消化道的不良刺激，同时加速了药物的吸收过程。

因此疗效更迅速、方便，非常利于儿童服用。

2.合适的剂量

目前指南均推荐：长期使用的话，一般以小剂量为主，即75-100mg。

3.合适的时间

肠溶片建议：餐前服用。

因为肠溶片是到肠道后才会分解释放，餐前服用在胃内停留时间短，减少对胃粘膜的刺激。

普通片剂建议：餐后服用。

4.长期的坚持

擅自停药或不规律服用，反而会增加严重心血管不良事件发生的风险，而且出血风险也不会随之降低。

所以，一定要在医生的指导下，坚持服药。

阿司匹林问世100年来，一直是老药新用、一药多用的典范。

作为世界上最经典的三大药物之一，挽救无数人于病痛之中。期望今后，还能发现它更多、更重要的价值，造福更多的人群。

参考文献：

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