8成肝癌都和乙肝病毒活动有关

肝细胞癌（HCC）占全球癌症死因的第3位，其中半数以上病例在中国，仍是预后极差的恶性肿瘤之一。

在我国引起肝细胞癌的主要原因是慢性乙型肝炎病毒的感染，据数据统计：我国80%～90%HCC患者病因基础为HBV和丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染。

根据HCC发病年龄分析，预测我国HBV相关HCC多发生在HBV感染后30～50年之间，而80%的HCC患者有HBV感染背景，也就是说绝大部分的肝癌发生是由于HBV感染导致的。

ALT水平不能准确反映肝炎事实

HBV感染后发生HCC的风险并非“乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”模式，部分HBV感染者未经乙型肝炎和肝硬化阶段而直接进入HCC期。

ALT水平不能完全反映肝脏炎症活动性严重程度，因此，抗病毒治疗才能从源头降低HBV相关性HCC发生率，而抗HBV治疗依据应是HBV DNA及其标志物，而不是ALT。

针对这一问题，根据我国最新的乙肝防治指南，已经扩大了慢乙肝病人的用药区间，从前许多不需要用药的慢乙肝患者需要开始进行抗病毒治疗。

同时，患者对肝脏穿刺活组织检查依从性差，目前国内多以ALT为诊断依据，远不能对HBV感染者肝脏是否受到损害及严重程度做出客观判断，这也是造成肝功能正常HBV感染者发生HCC主要原因。

该不该抗病毒最准确的是肝穿

战友们十个有九个害怕做肝穿，但也不知道自己是不是应该开始抗病毒治疗，这个时候往往犹豫不决。其实宝贵的开始治疗的时机可能就因为这种犹豫不决而被耽误了。

肝穿在临床上已经应用了多年，虽然是个有创的检查手段，但是其实各方面来说技术难度非常低，算得上一个小手术但是这个小手术的风险非常低。

那么在有限的可控风险的情况下，却可以准确的给出大家是否应该开始抗病毒治疗的指导意见，何乐而不为呢？

小编在此呼吁大家，如果您的HBV-DNA为阳性，且不知道自己是否应该开始抗病毒，那么就去做一下肝穿检查！

如果符合抗病毒标准则尽快开始，这对于控制疾病的进展以及肝细胞癌的发生非常关键！

最后，想要从源头控制住肝细胞癌的发生，遵医嘱进行服药和定期复查也是非常关键的。

个体对于药物的反应存在着一定的差异，有些人可能可以被药物很好的控制住病情，有人则服药效果不显著（很少情况），此时及时的复查有助于医生调整现有治疗方案从而更好的控制慢乙肝的发展。