头晕、头痛是大家熟知的高血压常见症状。

发作性的头晕、头痛可能会引起早期高血压患者的高度重视。

但是，这些症状的存在就像是温水煮青蛙，时间长了，血管适应了这种异常的血压水平，这些症状就不那么明显了。

如果不常规监测血压，症状的缓解会给人一种错觉——血压得到了控制，高血压不存在，或没必要考虑药物治疗了。

临床常把这种随着血压升高而出现的一系列的症状——头晕、头痛等，看作是"保护性的反应"。

因为它们会引起大家对血压的重视，早期干预，可降低血压异常诱发的中风、心梗、肾衰等疾病的风险。

临床中经常会碰到大家对血压的错误认识，例如：

“我又没有症状了"——拒绝常规监测

“降压药有副作用"——拒绝药物治疗

“降压药吃了就停不下来了"——拒绝开始服药

“有症状就吃药，没有症状就不吃药"等

我国高血压的现状

高血压是我国最常见的慢性非传染性疾病。

2017年中国心血管病报告指出，我国高血压患病人群2.7亿。

但高血压的知晓率、治疗率、控制率仅有46.5%、41.1%、13.8%。

我国高血压的发病平均年龄为男性55岁，女性65岁，其发病时间有年轻化的趋势。

高血压的诊断

至少2次非同日静息状态下测得血压升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)时方可诊断高血压，而血压值应在连续测量2-3次后，取平均值。

诊室里经常会有患者反馈——为什么我在家量的血压都正常，一来医院就偏高呢？是不是我的血压剂不准呢？

这个现象是很常见的，有一个名词是“白大衣高血压"。

是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测（由患者自身携带测压装置，无医务人员在场）时血压正常。

有此问题者，可选择24小时动态血压监测，明确诊断。

最新的国内外高血压指南都在强调“家庭自测血压"的重要性。

家庭自测血压

1.设备的选择

家中要备一台经过验证的半自动血压计，建议选择上臂式的医用电子血压计。

2.测量的体位

首次测量双手都要测，选择血压高的一侧。

3.测量的频率

每2次测量间隔 1～2 分钟

若差别 ≤ 5 mmHg，则取 2 次测量的平均值

若差别＞5 mmHg，应测3次，取后两次的平均值

血压早晚各一次

如在调整药量期间，可4-6小时监测一次

注意事项

把监测的日期、时间、平均血压值（收缩压和舒张压）拿着小本本记录好，等下一次就诊时给医生参考，血压波动一目了然。

家庭自测血压数值一般略低，因此高血压的诊断阈值不是140/90 mmHg，而是135/85mmHg。