激素治疗肾病已有60年历史,但至今仍是一个“王牌药”。可是,激素在用药方法上很有讲究,需要病人长期积极配合医生治疗,要有打“持久战”的准备和认识。
很多病人对激素治疗存在不少误解,以下择要加以澄清:
(1)糖皮质激素服用方法是起床后(约清晨8时)一次性服完当天剂量。这是因为人体本身也分泌糖皮质激素,约在起床时达到高峰,此时服用,对机体影响最小,可减轻口服激素的不良反应,有利于长期服药。
(2)强的松用法原则为“用药起始量要足,有效病例减量要慢,维持时间要长”。但实际上由于部分病人认识不够,顾忌重重,以上原则往往不能得到有效的配合。例如:起始治疗阶段一般用药持续时间4—8周,有些病人特别是年青女性在尿蛋白转阴后,因出现满月脸,肥胖等副作用而自行减药或强烈要求医生减药导致病情复发。这里要强调:减药要缓慢进行,剂量减至越少,则减量愈慢。如果病情缓解后复发,激素应从起始治疗阶段开始重新治疗。这样一来,会错过最佳治疗时机,导致病情反复甚至进一步加重,临床上不乏此类沉痛教训。而错过治疗时机,疾病治疗是没有“后悔药”可以吃的。
(3)在服用激素治疗的过程中,最好能结合中药治疗,中药可以对抗激素的不良反应,起到增效减毒作用,显著提高激素治疗的效果和安全性。不过,目前中医中药的市场较为混乱,患者还是应当到国家正规中医院治疗。
(4)服药期间尽量避免感冒等感染症状,一旦出现就应积极就诊治疗。防止上呼吸道感染,预防复发,是治疗成功的重要保证。
(5)做好服药和病情记录。以配合医生观察激素的疗效和不良反应。
以上几项是使用激素治疗肾脏病的关键。只要病人端正认识,严格遵从医生的医嘱用药,发现不适时及时诊治,绝大多数原发性肾病综合征都能得到有效的控制甚至治愈。让我们正确认识激素,并用它为我们的健康发挥更好的作用。
有肾脏疾病问题的朋友,可以在私信里留言,我会为大家解答问题~