问题1卒中患者怎样保持呼吸道通畅及吸氧？
帮助患者仰卧，平卧时头应偏向一侧，以防止舌后坠或分泌物阻塞呼吸道。长期卧床不起容易形成四肢静脉血栓、坠积性肺炎以及褥疮；患者家属应在医护人员的指导下，帮助患者防止误吸、定时翻身和拍背、吸痰排痰（避免肺炎）、经常变换体位（避免褥疮），而早期康复训练也能有效预防四肢静脉血栓。
有时为了保持呼吸通畅，保证氧的供应，医生会给患者吸低浓度氧气。有时病情过重的患者，可能需要气管插管或切开，进行呼吸机辅助通气，合并低氧血症患者应给予吸氧，维持氧饱和度＞94%，无低氧血症患者不需要常规吸氧。
问题2脑卒中患者吞咽困难怎么办？
某些脑组织的功能破坏可能会导致吞咽困难，脑卒中后由于呕吐、吞咽困难可引起脱水及营养不良，导致神经功能恢复减慢，所以应注重脑卒中后液体及营养状况评估，必要时给予补液或营养支持。
脑卒中患者中有50%有吞咽功能异常，为预防吸入性肺炎，避免因饮食摄取不足导致的液体缺失和营养不良，以及重建吞咽功能。有时护士会让脑卒中患者在进食前进行评估，让患者一口气喝下小杯水来评估患者的吞咽功能，这个试验称为洼田饮水试验。
问题3脑卒中患者体温升高如何处理？
脑卒中患者体温升高原因有很多，一方面可因下丘脑体温调节中枢受损出现中枢性高热，另一方面可能并发呼吸道或泌尿道感染，或者还可能是因为脑卒中后吸收热或脱水造成。
对体温升高的患者不能一味考虑立即退烧降体温，而应寻找和处理发热原因，如存在感染应给予抗生素治疗。
对体温＜38℃的患者，医生一般建议其多喝水，采取冷敷等物理降温方式。对体温＞38℃的患者应酌情考虑静脉给予退热药。
问题4如何预防脑卒中患者发热？
发热主要包括感染性和非感染性的发热，感染性发热常见原因有呼吸道感染、泌尿道感染、褥疮，预防以上三大感染要注意“勤翻身、常拍背、多饮水”，若感染已经发生，除物理降温之外，应给予足量敏感的抗生素控制感染；非感染性发热以物理降温为主。
问题5如何预防脑卒中患者肺部感染？
肺部感染是脑卒中患者最常见的死亡原因之一，与患者脑卒中后意识障碍、长期卧床、咳痰无力、食物误吸等有关。家属应定期翻身拍背，鼓励患者咳痰；避免患者着凉，一旦发现发热、咳嗽、咳痰等肺部感染症状，应及时明确诊断，应用合适的抗菌药物控制感染。
问题6如何预防脑卒中患者深静脉血栓形成及肺栓塞？
脑卒中的患者由于长期卧床，深静脉血栓形成的发生率极高，而深静脉血栓一旦脱落就很可能造成肺栓塞，极其凶险。应鼓励卒中患者活动，尤其是瘫痪侧肢体的活动，完全瘫痪者应由家属或康复师辅助其活动，以防止血栓形成。已发现深静脉血栓形成的患者切忌相应部位的按摩，以防血栓脱落造成肺栓塞。
问题7脑卒中患者呕吐和呃逆怎么办？
持续且顽固的呕吐、呃逆通常考虑后循环（主要是脑干）病变。呕吐时使患者侧卧，防止呕吐物吸入气管和肺内。可予以止吐药物对症治疗；呃逆也只能予以对症治疗，必要时可行中医针灸、封闭等疗法。
问题8如何预防脑卒中患者尿路感染及尿失禁？
尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛三联征。应注意患者的个人卫生护理，保持尿道周围清洁，鼓励患者自主排尿，尽可能避免导尿。一旦发现有尿路感染应及时予以合适的抗生素治疗。
脑卒中后尿失禁的常见原因是控制排尿的中枢受损。防治措施：加强护理，尽量避免留置导尿；意识障碍者应该留置导尿；必要时应用抗生素防治泌尿系感染。
问题9如何预防脑卒中患者消化道出血？
上消化道出血是脑卒中较常见的严重并发症，与脑卒中的严重程度有关。表现为呕吐、排“柏油样”便，呕吐物为咖啡渣样胃内容物。预防上应给予患者温和、易消化、营养丰富的食物，对于严重进食困难者尽早下胃管。消化道出血时停用抗凝剂、激素等药物。加强支持疗法，必要时可输血。
问题10什么时间开始康复治疗？
应尽早进行积极有效的康复治疗。尤其对于卧床患者，一定要注意预防下肢静脉血栓产生。脑功能的恢复一般在卒中发生后的前3个月恢复最快，积极有效的康复治疗对于减轻患者后遗症、提高患者生活质量具有重要作用。
早期康复是最简单有效也是最易被忽视的治疗措施，对预防并发症、改善功能非常重要，特别是早期床旁的康复，如患肢保护、被动活动、鼓励患者尽早活动，抬高下肢，尽量避免患肢静脉输液，尤其是瘫痪侧下肢。
病情平稳的患者应系统有序进行康复训练：如站立平衡训练、转移训练、步行能力训练及自行进食、如厕、洗澡、洗漱等能力的训练，对改善功能、回归家庭及社会有重要意义。
问题11脑卒中治好后就不会再犯了吗？
脑卒中的“治好”仅仅是临床症状消失，病情虽经治疗得到了控制，但病因却没有完全消除。引起脑血管病的常见病因如高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等多属慢性疾病，彻底治愈基本不可能。危险因素经过治疗一时得以控制，但日后若疏于后续治疗，没能做好预防工作，血压仍会升高，脑动脉硬化仍在进展，糖尿病、心脏病仍会存在，这都是脑卒中复发的定时炸弹。脑卒中的特点之一就是容易复发，据报道约有1/3的脑血管患者在5年内可能复发。而且脑血管病一旦复发，治疗将更加困难，预后会更差。所以对脑血管病来说，预防是最重要的一环！
总而言之，脑卒中患者在恢复期，除应积极进行各种康复训练外，还应注意治疗原发病，改善不健康生活方式，低盐低脂合理膳食，适当锻炼身体，戒烟限酒，积极进行脑血管病二级预防，避免或延缓脑卒中复发。
