​临近年底，忙到头痛，有时剧烈的头痛发作，去医院做CT、核磁检查都正常，这是怎么回事呢？解放军总医院第一医学中心（原301医院）神经内科主任医师于生元说，这种情况十有八九是得了一种罕见病——丛集性头痛，“其实医生也很‘头痛’各种头痛病，以罕见的丛集性头痛为例，临床误诊率高达近90%。”目前，90%的丛集性患者并没有得到最佳的治疗。

■头痛分几种，有啥不同？

头痛分两类，原发性头痛和继发性头痛，其中颅脑肿瘤、脑炎等都有可能继发头痛，都能找到明确的病因；但人们常说的偏头痛以及丛集性头痛、紧张性头痛等都是原发性头痛，就连医生也不知道病因。

■丛集性头痛是什么？

丛集性头痛从发病率来看属于一种罕见病，疼痛程度也是罕见的，“各种头痛中，程度最严重的就是丛集性头痛。”丛集性头痛持续时间相对较短，发作具有“丛集”现象，也就是在某一个时间集中发病，“有的患者一段时间内可能每天发病一次，但过了两三个月可能再不发作。”大部分患者在丛集期内准时发作，目前的研究证明这种现象可能与生物钟有关。

■丛集性头痛为何难确诊？

丛集性头痛发病人群以男性为主，“90%以上都是男性，女性非常罕见。”丛集性头痛患者做CT、核磁都正常，因此误诊率很高，于生元曾经对门诊患者做过统计，近九成丛集性头痛患者都被误诊了，到301医院才第一次被诊断出来。

■如何鉴别丛集性头痛？

患者会感觉剧烈头痛，像刀割一样；如果不干预，头痛持续15分钟到180分钟后会自行好转；疼痛部位主要集中在眼眶后、前额颞部。同时，丛集性头痛还伴有自主神经症状，头痛这一侧会有球结膜充血、流泪的症状，还会出现眼睑水肿、流鼻涕等。

■如何治疗丛集性头痛？

丛集性头痛诊断后可以对症处理，减少痛苦；对于刚刚进入丛集期的患者，可以进行预防干预，减少发作。

来源 北京晚报

记者 贾晓宏

​流程编辑 王梦莹