先兆子痫是怀孕期间最常见的并发症,表现为高血压和肝肾等器官受损。先兆子痫也被视为怀孕期间高血压的一型,发生在怀孕之前血压正常的孕妇身上,通常在妊娠20周以后出现,发病率大约5%,如果不治疗的话,会出现严重后果,甚至死亡。
还有一种罕见的情况是孩子出生之后出现先兆子痫,即产后先兆子痫。
病因与风险因素
先兆子痫可以算孕妇所面临的最凶险的情况之那么究竟是怎么引起的。
很抱歉,不清楚。
多数专家认为问题始于胎盘,为了给胎儿输送营养,在妊娠早期,一些新的血管形成了。如果这些血管形成或功能有问题,比正常的血管窄或者对激素的信号反应不同,这样就限制了流向胎盘的血量。出现这种情况的原因有供血不足、血管受损、免疫问题、某些基因等。出现先兆子痫的风险因素有:
家族史
慢性高血压
第一次怀孕
新伴侣:每次怀孕都有一个新伴侣,其先兆子痫的风险相当于第一次怀孕
年龄:40岁以上孕妇
种族:黑人高发
肥胖
双胞胎或多胞胎
两次怀孕的间隔:2年以内再次怀孕或者10年以上再次怀孕会增高风险
其他疾病史:偏头痛、糖尿病、肾病、系统性红斑狼疮等
体外受精
症状与并发症
先兆子痫有可能没有症状,或者患者注意不到。先兆子痫早期表现一是高血压,二是蛋白尿,髙血压可能是缓慢发展的,也可能突然出现,这两个症状如果不经常测量血压或者验尿的话,患者很难自我发现。只有出现蛋白尿或其他脏器功能损害才能诊断为先兆子痫。随着疾病的进展,患者会出现体液潴留,表现为手、足、脚踝和脸部水肿。
怀孕期间出现水肿很常见,尤其是第三孕程,主要发生在下肢,早上起床后症状轻,然后越来越重。这种不是先兆子痫,后者的水肿可能更为严先兆子痫本身就可以被视为高血压后的并发症症状严重和出现越早的先兆子痫对身体的威胁越大,可能需要引产或剖宫产。
先兆子痫可能的并发症有以下几种:
儿生长受限:因为给胎盘输血的动脉受影响,如果胎盘供血不足,胎儿营养就不足,会出现新生儿低出生体重和早产。
早产:也因此会出现婴儿呼吸和其他问题。
胎盘早剥:先兆子痫会增加胎盘早剥的风险严重的胎盘早剥会导致大出血,危及母子生命。
HELLP综合征:溶血、肝酶升高、低血小板,会很快危及母子生命,症状有恶心呕吐、头疼、右上腹疼,会损害重要器官和系统,偶尔会突然出现
子痫:因为先兆子痫无法控制而出现癫痫样表现,往往没有迹象即突然发作。
其他器官损伤:肝、肾、肺、心脏、眼睛脑等器官受损
心血管疾病:先兆子痫会增加将来患心血管疾病的风险,如果多次出现先兆子痫或者早产,风险会更大。
预防和治疗
先兆子痫无法预防,吃低剂量阿司匹林也许有效,如果怀孕前钙缺乏,吃钙补充剂可能有点效果诊断先兆子痫,首先有高血压,其次有下列症状之一:蛋白尿、低血小板、肝功能异常、肾脏问题、肺水肿、新出现的头痛或视力问题
治疗先兆子痫最有效的办法就是尽快把孩子生下来。其他的治疗办法有降压药、糖皮质激素、抗惊厥药物。@头条健康#我的冬日门诊#