“我家小宝贝一到冬季就会咳嗽，白天咳咳还不算，晚上咳得更厉害，觉也睡不好，饭也吃不香，咳嗽药吃上好几天也不见好，会不会咳出肺炎？”年轻的母亲跟接诊医生说出了自己的担心。

“咳嗽治不好，一定是原因没找对。”儿科何黔黔医生告诉家长。

随着冬季三九天的来临，咳嗽的患儿越来越多，很多患儿咳嗽时间很长，用过各种抗生素及止咳药物治疗都未见好转，多次查胸片也无明显异常，那么究竟是什么原因呢？北京儿童医院顺义妇儿医院儿科何黔黔医生结合临床，带您去了解什么是小儿慢性咳嗽、慢性咳嗽形成的病因及如何做好预防。

为小儿慢性咳嗽？

目前临床上认为以咳嗽为唯一症状或主要症状，持续时间超过4周，胸部x线检查无异常表现（初步排除肺炎、支气管炎、肿瘤等明确肺部疾病），称之为小儿慢性咳嗽。

儿慢性咳嗽的病因有哪些？

小儿慢性咳嗽病因复杂，常见的有咳嗽变异性哮喘，鼻后滴漏综合征，反复呼吸道感染，胃食管反流，感染后咳嗽及环境污染等，而学龄前及学龄儿童最常见的病因为咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘的临床特征有哪些？

常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无发热等感染征象，长期抗生素治疗无效。

肺通气功能正常，支气管舒张试验或激发试验阳性提示存在可逆性的气道阻塞。

有过敏性鼻炎、寻麻疹等特应性体质，父母为过敏体质或有哮喘病史，过敏原检查阳性可协助诊断。

支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解。

嗽变异性哮喘需要做哪些检查呢？

首先，需要查血常规除外感染性疾病引起的咳嗽；其次，需要查胸片除外肺部病变；此外，可以查过敏原协助诊断；最重要的，需要查肺功能进一步确诊。

目前，妇儿医院已开展3岁以上儿童肺功能检查，此项检查方便、快捷，患儿不用害怕扎针的疼痛，也没有家长担心的放射线损害，可以有效了解患儿气道阻力情况，从而正确的作出临床判断。

了哮喘怎么办？

哮喘的治疗主要是避免过敏原，抗组胺类药物的应用，以及糖皮质激素及支气管扩张剂、白三烯调节剂等药物，联合或者单独用药。

一听到哮喘，很多家长都会非常紧张，哮喘会不会伴随孩子一生，影响孩子身心成长？其实，家长的担心是不必的，哮喘是可以得到控制的疾病，只要在医生的指导下规律用药，哮喘得到控制后是可以逐渐停药的。

同样，一听到激素许多家长们也是望而却步，担心使用激素影响孩子的生长发育。在哮喘的治疗中，激素的用法是吸入使用，直接作用于气道而不是全身用药，并不会出现家长担心的肥胖、性早熟、矮小等副作用。相反，如果哮喘控制不佳，不但影响孩子的肺功能及日常活动，还会影响孩子的生长发育，出现矮小的现象哦。

供 稿：儿科 何黔黔