很多家长一直以为儿童的乳牙早晚是要换的，所以当发现自己的孩子牙齿已经有龋坏（蛀牙）时，总是觉得没什么大不了的事情，甚至还想当然的以为，过一阵子新牙就可以长出来了；更离谱的是，想当然的认为，如果乳牙不龋坏，恒牙就长不出来了。这些想法和不正确的认识都是不利于儿童的健康成长的。负责任的家长应该一发现自己孩子有龋齿，马上咨询口腔医师。
现代口腔医学认为，龋齿是一种牙齿硬组织的感染性疾病，即其主要致病因素是细菌性。龋病是最为常见的儿童口腔疾；对儿童而言，可以引起以下的影响：
一、 全身健康的影响
1、 影响生长发育：由于龋齿疼痛，以及乳牙早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。
2、 引发其他疾病：龋病可成为慢性病灶，引起全身其他组织器官的病变，如低热、肾炎、风湿病、蛛网膜炎等。
二、 局部健康的影响
1、造成面部发育不对称：由于病牙疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之使面部发育不对称。
2、恒牙错颌和发育不良：龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成关节紊乱，形成恒牙错颌；乳牙龋齿如果未及时治疗，还可引起恒牙发育不良。
3、 颌面部畸形：乳牙列是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理性刺激，颌骨的正常发育受到影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。
4、 继发其他牙病：龋齿可以发展为牙龈炎、根尖周炎、牙源性囊肿、或间隙感染等。
5、损伤口腔黏膜及软组织：破损的牙冠可刺激局部舌、唇颊的黏膜。
据调查资料显示：儿童乳牙龋患发生率很高，到9岁可达87%，以后因乳牙脱落即无乳牙龋可言。恒牙龋在儿童6岁时患龋率已达22%，以后逐年上升，最高时在15～17岁，可达68%左右。因此，防龋工作是青少年中的一项繁重任务。
一、儿童容易发生龋齿的原因有以下几点：
1、牙齿刚萌出时，牙釉质矿化不完全，窝沟常常不完全融合，易受酸蚀和沉积菌斑和残渣。
2、存在着乳牙列、混合牙列等多个阶段，比较容易出现排列拥挤或不规则等情况，不容易清洁；有的行矫正存在着矫治器、间隙保持器或部分有局部义齿等，都可能加重龋齿的发生。
3、没有形成良好的饮食习惯、口腔卫生习惯。
二、检查与诊断
一般请口腔科医生或经过培训的卫生保健人员检查。对牙齿的点、隙、窝、沟等龋的好发部位要用探针做重点检查，必须经过探诊后，方可作出诊断。
三、防治措施
1、宣传刷牙的目的与方法
1）目的：刷牙能按摩牙龈，促进牙龈的血液循环，以保护和支持牙齿的咀嚼力量，并增强对细菌的抵抗力。刷牙是清除牙齿菌斑的最好方法，没有菌斑就不会发生龋齿。
2）刷牙的方法是：专家推荐BASS刷牙法：上牙从上向下刷，下牙从下往上刷，咬合面来回刷。横刷不但不能洁齿，反而会伤害牙龈和牙齿，久而久之，造成牙龈萎缩，牙齿形成楔状缺损，遇到冷、热、酸、甜的刺激就会牙痛。
刷牙应用保健牙刷，其特点是刷头小，在口腔里运用灵活，刷毛的疏密度均符合卫生标准，能够刷净牙面及缝隙中的牙垢，对牙龈和牙组织没有损伤。保健牙刷分成人、儿童两种。使用含氟牙膏。
3）每天早、晚特别是晚上要认真地正确地刷牙。晚上睡前刷牙后不要再进食，以免滞留食物残渣。
4）还可以使用牙线和预防性洁治。
2、龋齿治疗
儿童应每半年或一年定期口腔检查一次，以便早日发现龋齿，早期充填。
1）浅层龋齿如能早期发现、早期治疗，不仅可以阻止龋齿的发展，而且可以恢复牙齿形态机功能，同时浅龋可以尽量采用非侵入性的治疗方法，操作简便，充填物不易脱落。所以、及时发现浅层龋是治疗龋齿的有利时机。
2）中龋可以进行制洞后用玻璃离子、树脂、冠修复。
3）如果是深龋，可以行盖髓术，如果盖髓术不成功可以行牙髓切断术；还可以行冠修复。
4）如果有了牙髓症状需要行牙髓治疗。
5）如果龋坏只剩下残冠残根，视情况看拔除，后制作缺隙保持器。
3、增强机体抗龋能力
1）加强锻炼：全面提高身体素质。
2）注意合理营养：儿童牙齿的生长发育与营养物质的摄入有着密切关系。家长应安排孩子多吃一些有益于健齿的食物，教育儿童不要偏食，食品要尽量多样化。控制孩子的糖份摄入量，确保宝宝的钙、磷和维生素C的摄取量正常。这些食物可以考虑选用：
（1）富含蛋白质的食物：:蛋白质对牙齿的形成、发育、钙化、萌出有着重要的作用。蛋白质的来源极其丰富。动物性蛋白质类如乳类、鱼类、肉类;植物类蛋白质如谷类、豆类、干果类等。若蛋白质摄入不足，会造成牙齿形态异常、牙周组织变性、牙齿萌出延迟，同时使机体对龋病的敏感性增高，容易导致龋齿的发生。
（2）富含矿物质的食物：牙齿、牙槽骨、颌骨都是硬化组织，主要成分是钙和磷。足够的钙、磷是形成牙齿的基础。钙的最佳来源是乳类及乳制品。粗粮、黄豆、海带、黑木耳等食物，含有较多的磷、铁、锌、氟，有助于牙齿钙化。
（3）富含维生素的食物：牙龈组织的健康需要维生素A、C、D的扶持。维生素A、D多来源于乳类及动物肝脏，维生素C广泛存在于各种蔬菜和新绿水果中。如果摄入矿物质过少或维生素A、D不足，均会造成牙齿发育不全和钙化不良。多吃蔬菜和水果，以补充维生素的需要和辅助、增加牙齿的坚固。同时，蔬菜和水果中的纤维还有按摩牙龈和清洁牙齿的作用，这都会保护宝宝的牙龈健康。牙齿发育除需要足够的蛋白质外，最重要的营养素是维生素C、D和无机盐（如钙、磷等）。
3）氟化物防龋：氟化物（氟化水源、食盐、牛奶或氟片、滴剂等）防龋已被国内外所肯定。使用含氟牙膏简单易行，常年使用可减少龋齿15%～30%。国内外均有0.05%或0.2%含氟水溶液刷牙漱口者，可降低龋齿发病率40%左右。
4、防龋新技术
恒磨牙的“窝沟封闭”。经调查90%的龋齿是发生在儿童的恒磨牙上。第六颗牙就是所谓的“六龄牙”，是在6～7岁时前出的。第七颗牙是在12～13岁时萌出。上下左右共8颗恒磨牙。恒磨牙刚刚萌出时钙化不完全，在结构上咬合面有较深的沟隙，极易藏留细菌及食物残渣，所以是龋齿的好发部位。
“窝沟封闭”就是用一种高分子的液态树脂涂在清洗于净的、萌出不久的恒磨牙咬合面上，使树脂渗人窝沟，然后用固化灯照射，固化成一层坚固的保护膜，阻止食物残渣及细菌的侵入，从而达到防龋的目的。这是一项价廉简便的防龋方法。应动员在儿童6～15岁时定期检查恒磨牙的萌出，及时进行“窝沟封闭”预防龋齿。
