据悉,靶向药物特罗凯获批的一线适应症就是用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,效果非常理想。但药品价格也是真的昂贵,一个月药价将近2万元左右。因此现实中不少碍于经济压力,选择跳过基因检测直接盲试特罗凯控制病情,但不知其中蕴含着巨大的风险。
为什么要做基因检测?正如“每一颗消灭每一个敌人”,靶向是精准,特罗凯只针对19、21突变的基因有显著效果。
研究表明:肺鳞癌盲试特罗凯达到完全/部分的概率仅为3%,极其低;腺癌盲试特罗凯的能达到完全/部分的概率为32%。可以看到,没有相应的基因突变而选择服用靶向药得,疾病进展和死亡风险明显上升。
因此,科学的做法是先做基因检测,了解到真实的突变位点,然后可以针对性的选择方案。
哪种情况可以盲试特罗凯?
而在上只有一种情况医生会建议盲试靶向药,那就是不能进行手术(或穿刺活检风险大)、化疗、放疗,或者这些手段全部都无效,这时可以进行盲试。所以,即使盲试靶向药也要咨询医生,千万不能一诊断为肺癌就自己买靶向药盲试,这样风险极高。