慢性咽炎在中医上称为“慢喉痹”。它多由脏腑阴虚，虚火上炎，或阳气不足，阴寒内盛，格阳于上，或痰火互结而致。

每种原因都对应这不同的治疗思路，本文就说说慢性咽炎，何时应滋阴，何时应疏肝：

1、滋阴降火，清利咽喉

为什么：咽喉司饮食、发声音、行呼吸，其正常功能的维持，有赖于肺肾阴液濡养。若素体虚弱，久病劳损或热病伤阴，阴液亏耗，不能濡润咽喉，甚或虚火上炎而为病。

此法适用人群：证见咽干微痛，梗塞不利，焮痒不适，午后症状较明显，易干呕恶心，喉底滤泡增生，粒小紧束高突。舌质红瘦少津，或有裂纹，脉细或细数。

2、清肺脾，利咽喉

为什么：咽喉位置居上，为肺胃之关，赖肺气的卫护宣化，脾气之升清降浊而功能健旺。若劳伤过度或久病失养，致肺脾亏虚，清阳不升，气血津液难以上承，咽喉失养，或浊阴不降，邪浊滞留，清道不利。

此法适用人群：咽部微痛，干燥不适，午前为甚，咽部黏膜色淡，或有微肿、肥厚，脉络清细，喉底小瘰增生，粒大扁平色嫩，甚或融合成片，或喉底表面附有少许黏白分泌物，倦怠乏力，言语声低，大便时溏，舌淡，脉缓无力。

3、温阳利水，升清降浊、引火归元

为什么：因肾阳亏虚，咽喉失于温养，命门火衰，虚阳上浮，无根之火客于咽喉，清道不利所致。

此法适用人群：咽部微干微痒不适，不欲饮或欲热饮而量不多。咽部微痛，或有异物梗阻感。上午症状较明显。检查见咽部色淡微肿，或显肥厚，喉底小瘰增生，色淡嫩，大而微肿，周围色泽不红。并见面色晄白，或浮红游移不定，耳鸣眼花，腰膝酸软，畏冷肢凉，胫骨或足跟酸痛，小便清长，夜尿频。舌淡胖嫩，苔白润，脉沉迟或虚大无力。

4、燥湿化痰

为什么：痰湿之生，或由肺脾肾三脏失调，或由肝郁化火煎灼津液，或由过食酒肉肥甘，湿聚不化而成。痰湿上泛或蕴而化热，痰热胶结不化，滞于咽喉。

此法适用人群：咽梗不利，如物黏着，焮痒不适，咯痰不爽，咽后壁滤泡增多成片，舌苔腻。

5、疏肝解郁

此法适用人群：咽喉部不适，咽喉部有黏痰样感和异物感，咳之不出，咽之不下，颈部有紧束感。咽部黏膜充血，色暗红，咽后壁有淋巴滤泡增生，情绪变化时症状加重，苔白，脉弦滑。

总之，对慢性咽炎辨证施治的落脚点，应在一“慢”字上，临证切不可操之过急，骤用重剂伤阴损阳，也不可倚其病浅证轻而掉以轻心。

因久病多虚，须时时兼顾正气，益气养血，平调阴阳，以收全功。病久每易致郁，病人多疑多虑，尚需耐心开导，增强病人对治疗的信心。本病最易反复发作，“邪之所凑，其气必虚”，可待临床症状控制之后，视病人气血阴阳的偏盛偏衰，予以扶正固本。

最后留个问题：

某男性，患慢性咽炎5~6年，咽部灼热微痛，或咽喉有梗阻感，反复发作。咽部灼热微痛，干咳少痰，手心、脚心发热，口干，纳差，二便调。舌红，苔少，脉细数。

他适合什么思路？