日前，国家卫生健康委发布《流行性感冒诊疗方案》（2019版），进一步规范和加强流感临床诊治工作，减少重症流感发生，降低病死率。方案公布了目前上市的三类抗流感病毒药物以及中医流感治疗方案。

防治药物

我国目前上市的抗流感病毒药物，主要有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。

中医防治

方案推荐了轻症辨证治疗方案：

1.风热犯卫的主症为发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

推荐的常用中成药有金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片、口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

2.热毒袭肺的主症为高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

常用中成药为清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服等。

治疗建议

重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，充分评价风险和收益后，再考虑是否给予抗病毒治疗。

依据方案，重症病例的高危人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。高危人群包括：小于5岁的儿童（小于2岁的儿童更易发生严重并发症）；65岁及65岁以上的老年人；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等疾病人群；肥胖者以及妊娠及围产期妇女。

注意事项

1.药物预防不能代替疫苗接种，建议对有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药，可使用奥司他韦和扎那米韦等。

2.有条件的医疗机构应分开安置流感疑似和确诊患者，患者外出检查、转科或转院途中应佩戴医用外科口罩。

3.限制疑似或确诊患者探视或陪护，减少住院患者感染流感。疑似或确诊流感的医务人员，应隔离治疗，不可带病工作。