帕金森病患者由于口唇和喉部肌肉失控，大部分会伴有吞咽障碍，主要表现为吞咽困难、流口水、进食困难和呛咳的症状。患有吞咽障碍的帕金森患者很容易由于食物误吸进气管导致肺炎，经常反复出现肺部感染，严重的帕金森患者还可能发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。如果是大块不易分解的食物误吸进入气管，可能造成机械性窒息，直接导致心跳呼吸停止。因此，吸入性肺炎常常是晚期帕金森病患者高病死率的一个重要原因，因此，帕金森患者对于吞咽障碍，应该谨慎对待。

吞咽障碍有哪些表现？

当帕金森患者出现下列情况时需要高度警惕存在吞咽障碍：

最近无明显原因的体重下降

有流口水的问题

在进食和喝水的时候会咳嗽或噎住

感觉胃灼热或胃痛

不容易把食物送至口腔内部

不容易把食物或饮料含入口中

进食非常慢

觉得食物粘在喉咙内

吞咽药片有困难帕金森患者吞咽障碍应该如何应对？

1、由于帕金森病患者“关期”时吞咽障碍可加重，因此左旋多巴在减轻运动症状，缩短“关期”的同时，对吞咽障碍具有间接改善作用。

2、脑深部电刺激术(DBS)也可以改善帕金森患者吞咽困难的症状，多数术后患者随着运动功能的改善，进食功能也得到改善，体重增加。

3、康复训练对帕金森患者吞咽障碍的改善作用是目前国内外相对公认的手段。帕金森患者做鼓腮，伸舌等练习可以提高吞咽反射的灵活性，并能防止吞咽肌群的废用性萎缩；平时多做吞咽口水的练习，提高患者的生活质量，延缓吞咽障碍的进展。有意识的“咳嗽”，也可以提高自我保护气道意识，减少呛咳，误吸的发生。

4、饮食上细嚼慢咽，避免过稀过干的食物万一帕金森患者发生呛咳，误吸，应该如何急救？

发生呛咳时的处理

1、令病人放松，身体略前倾，吐尽口中剩余食物

2、用手掌顶在病人胸骨下病施加压力，告诉病人剧烈咳嗽

3、注意：不要去拍病人后背，这种动作容易导致误吸

4、与病人一起分析导致咳嗽的原因，尽量避免再次发生

万一呛咳使得帕金森患者出现窒息，应该及时使用海姆立克急救法。

急救办法：

使帕金森患者身体保持前倾状态，施救者站在帕金森患者身后，成弓步，双臂环抱患者，一手握成拳，另一手包住拳头，将拇指侧顶住帕金森病人腹部正中线肚脐上方两横指（剑突和肚脐之间），反复有节奏地快速有力向内、向上挤压上腹部，反复循环，直到异物排出。

当帕金森患者体型很大，与施救者体型相差悬殊的时候，还可以让患者保持仰卧体位进行急救：让帕金森患者仰卧，施救者骑跨在帕金森患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，另一手掌覆盖在其手掌上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至异物排出。

自救办法：

方法一：帕金森患者自己一手握拳，放在胸廓下或脐上的腹部，另一手成掌按捂在拳头之上，快速向内向上冲击腹部。

方法二：帕金森患者将自己的上腹部按压在桌子边缘、椅背等物体上，快速向内向上挤压腹部。

最后提醒帕金森患者，如果吞咽困难的症状比较严重，必要时需要在医师或药师的指导下治疗。