我们国家胃癌发病率很高，全球每年有一半的新发病例在中国，大约有40多万人，严重威胁着人们的健康。胃癌治疗方案是如何制定的呢？最重要的参考因素就是分期，根据分期参照现有的指南、共识而制定治疗方案。

胃癌分期方法常用的有两种，一是根据肿瘤大体形态分为早期、进展期，早期为肿瘤局限于粘膜层、或粘膜下层，不论有无淋巴结转移，而其它情况则属于进展期；二是TNM分期法，相对客观的方法，一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，原位癌的情况属于0期。

那么，胃癌没有扩散、没有转移属于几期呢？

先看看扩散、转移的概念。肿瘤扩散包括直接蔓延和转移，而转移又包括区域淋巴结转移和远处转移。一般情况下原位癌没有侵袭、转移的能力，到了浸润癌，原发灶向周围蔓延必定是有的，没有淋巴结、远处转移的情况却可能存在。

胃癌没有胃周淋巴结转移（N），也没有远处转移（M）的分期是要看原发肿瘤浸润胃壁的深度而定。肿瘤局限于粘膜上皮层为原位癌、0期，浸润胃固有肌层及以内为Ⅰ期，浸透胃壁、浆膜层被浸润为Ⅱ期，若肿瘤侵犯周围组织，如胰腺、横结肠等为Ⅲ期。

分期还有临床、病理之分，临床分期是指手术之前依靠影像学检查做出的分期，不一定准确，而术后根据标本病理检查加上术前影像学检查，分期准确，也是最终治疗方案制定的依据。

术前客观分期是正确制定治疗方案的前提，尽可能地避免一些“探查性”手术！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！