在我临床诊疗工作中,有很多患者比较关心癫痫是否可以根治的这个问题。今天,我给大家详细的解答一下。现在随着科学技术的进步,患者通过药物、手术治疗以及神经调控治疗,有 60-70 % 的患者是可以达到完全无发作,从而逐渐减药、停药,那这是不是就可以认为癫痫患者得到治愈了呢?
一般通过吃药或者手术治疗之后,也需要继续服用2-3 年的药。在服药期间,患者需要每半年去医院复诊,复诊的目的主要是看患者是否还有发作,以及除了有大发作以外,还要询问患者有没有微小的发作,因为可能这些发作是患者经常容易忽视的,以为没有抽搐发作就是没有发作。有些患者临床虽然不发作,但是由于脑电图恢复正常是需要一定的过程,所以患者在复查中还需要检查脑电图。因为患者的个体差异比较大,有的一两年甚至十几年临床不发作,但是脑电图可能还不正常。
一般认为,这每半年来复查这个过程大概需要持续三到四年甚至四到五年,如果持续的不发作,而且通过多次的脑电图检查都是正常的情况下,医生可能认为患者的放电已经基本消失了,判断其复发的可能性非常小,才会考虑患者有可能治愈,再逐渐的减药。
减药过程中的注意事项:
患者即使在减药的过程中也需要每半年到医院复诊。医生除了询问患者是否存在小的发作外,仍然需要复查脑电图。因为可能患者在复查的减药的过程中脑电图又不正常,这就说明其复发的可能性会增加。最后会由医生综合性评估,决定患者药物的调整以及药物减量速度。一般减药时间大概需要持续1-2年。患者在停药之后依然还要再复诊两年,这两年中也是一样,每半年要过来复诊复查脑电图。因为在停药之后的两年时间内,患者复发的比例是最高的,如果脑电图出现了异常,更加的提示患者复发的可能性增加 。
需要注意点是,患者不管是在服药期间还是停药期乃至痊愈,仍然需要注意很多事项。比如避免疲劳、熬夜、喝酒,不能喝可乐、咖啡等兴奋性的饮料;不能长时间地看手机、打游戏,这些因素都容易诱发癫痫。