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搜狐名医 | 上海六院章振林:40岁应进行第一次骨密度检测

文 / 蒋力(实习生) 编 / 袁月【搜狐健康】你是否听说过,有人只是打个喷嚏,就骨折了?这就是骨质疏松症惹的祸。骨质疏

文 / 蒋力(实习生) 编 / 袁月

【搜狐健康】你是否听说过,有人只是打个喷嚏,就骨折了?这就是骨质疏松症惹的祸。骨质疏松症是常见慢性病之一,最严重的后果就是脆性骨折,一旦发生脆性骨折,会严重影响生活质量与健康寿命,同时带来巨大的医疗和照护成本。更可怕的是,调查显示,我国超过九成的骨质疏松症患者不知道自己“骨头不行了”。

如何辨别自己是不是骨质疏松症患者或者高危人群?怎么预防骨质疏松症?在10月20日世界骨质疏松日之际,搜狐健康采访了中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员、上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科主任章振林教授。

如何辨别自己是不是骨质疏松症患者/高危人群?

很多人认为,到了一定的年纪,特别是65岁以上的老年人,出现驼背、身高降低是正常的生理现象。章振林教授指出,这种观念是不对的,因为导致以上情况发生的原因很大可能就是骨质疏松所造成的。

章振林教授强调,如果出现身高莫名其妙降低了、腰背无其它病因出现疼痛、频繁出现骨折、自我感觉行动能力下降等症状,就预示着很可能是骨质疏松了,这时候需要进行检测和治疗。

骨质疏松症在早期一般没有明显的症状,那么对于骨质疏松症高危人群而言,要如何辨别和预防呢?10月18日,章振林教授等代表七家学术机构联合发布的《“关爱骨骼,终生无骨折”联合提示》(以下简称为“联合提示”)指出,早发现,早诊断是预防骨折的保障。建议公众积极进行骨质疏松症1分钟自测(见文末延伸阅读),若判断为高危人群,推荐去医院进行骨密度检测。

联合提示称,“定期检查骨密度是早发现和早诊断骨质疏松症的有效方法。”骨密度检测不仅能反映出骨质疏松的程度,还能检测出受检者是否会出现骨折,是临床重要诊疗依据。那么,是不是人人都需要进行骨密度检测?多大年龄应该进行第一次骨密度检测?

“人在30-35岁时骨密度达到峰值,女性在40岁以后骨密度会逐渐下降,如果想了解自己的骨密度状况,可以在40岁左右进行第一次骨密度检测。”章振林教授建议,常规来说,女性应在50岁以后,男性在55岁以后,应该每年做一次骨密度检测。

联合提示还指出,骨质疏松症高危人群更应保持良好的生活方式,做到均衡饮食,适量运动,增加日光照射,必要时应遵医嘱进行药物干预。

如何预防骨质疏松症?

联合提示中指出,骨质疏松症是慢性疾病,虽多在老年人群发病,但其发生、发展通常经历了漫长的过程。人的全生命周期都应关注骨骼健康。在年轻时获得最佳骨量,有利于预防骨质疏松症的发生。

充足光照。上午11点到下午3点间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟,每周两次,以促进体内维生素D的合成;尽量不涂抹防晒霜,以免影响日照效果,但要注意避免灼伤。

摄入足量钙。食物是人体摄入钙的重要来源,平衡膳食以及选择富含钙的食物对预防骨质疏松症至关重要。推荐18-49岁成年人每天摄入800mg钙,50岁以上的人每天摄入1000mg钙。

坚持适量室外活动和体育锻炼。推荐健康成人每周应至少进行150分钟(2小时30分钟)至300分钟(5小时)的中等强度身体活动,或75分钟(1小时15分钟)至150分钟(2小时30分钟)高强度的身体活动,或中等强度身体活动和高强度身体活动的等效组合,有氧运动最好均匀分配在一周内里;每周至少有2天或以上的抗阻练习,锻炼包括腿、臀、背、胸、腹、肩和胳膊等部位的全身主要肌肉群。

【延伸阅读】

国际骨质疏松基金会骨质疏松症1分钟自测

回答以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危的自我检测

若以下问题中任何一项回答为“是”,则表示您为高危人群,推荐您进行专业骨密度检测。

1.父母曾被诊断有骨松或曾在轻微跌倒后骨折?

2.父母中一人有驼背状况?

3.年龄超过60岁?

4.成年后是否曾经因为摔倒而造成骨折?

5.是否经常摔倒(去年超过一次),或者因为身体较虚弱而担心摔倒?

6.您40岁后的身高是否减少超过3厘米以上?

7.是否体重过轻? (体重指数值低于18.5kg/m2)

8.是否曾服用类固醇药片(例如可的松,强的松)连续超过3个月?(类固醇通常为治疗气喘、类风湿性关节炎以及某些发炎的疾病)

9.是否被诊断类风湿性关节炎?

10.您是否被诊断患有过度活跃的甲状腺,过度活化的甲状旁腺,1型糖尿病或营养/胃肠道疾病如克罗恩病或乳糜泻?

11.您是否经常饮用超过安全份量的酒精饮品(每天超过约啤酒500毫升/葡萄酒160毫升/烈酒50毫升的量)?

12.您现在,或曾经吸过香烟?

13.每天运动量少于30分钟?(包含做家事、走路、跑步等)

14.您是否避免乳制品或者对乳制品过敏,而不服用任何钙补剂?

15.您每天从事户外活动时间是否少于10分钟,(将部分身体暴露在阳光中),又没有服用维生素D补充剂?

女性朋友请继续回答以下问题:

16.您是否在45岁或以前便已停经?

17.除了怀孕、更年期或切除子宫后,您是否曾停经超过12个月?

18.您是否在五十岁前切除过卵巢又没有接受荷尔蒙替代疗法?

男性朋友请继续回答以下问题:

19.是否曾经因睾丸酮过低而出现阳萎,失去性欲和其他一些症状?

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