骨质疏松——生活中的“沉默杀手”

标题：骨质疏松——生活中的“沉默杀手”

10月20日，今天是“世界骨质疏松日”。很多人对“骨质疏松”这个词并不陌生，但并未意识到它正在悄无声息地吞噬着您的健康。它作为一种与年龄相关的疾病，多发生于绝经后女性和老年男性，且正趋于年轻化，甚至影响到儿童的健康成长。这种隐匿性疾病，直至发展到后期，出现了各种骨折才知道，明显增加了老年人的致残率及死亡率，被称为“沉默杀手”。

什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种全身代谢性疾病，特点是骨量减少，骨组织细微结构破坏，导致骨强度降低，骨脆性增加。老龄、绝经女性、母系家族、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少、饮食中钙或维生素D缺乏（摄入量不足或光照不足）、有影响骨代谢的疾病或应用影响骨代谢的药物等人群易患骨质疏松。

“脆脆骨”的“魔咒”—传说中的骨质疏松

骨质疏松是机体自然衰老、老化过程的组成部分，是系统性骨骼疾病，以低骨量伴骨脆性增加、易骨折为特征。通常会出现腰、肩、背、颈部或腕、踝部疼痛；弯腰驼背，身材变矮；脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折等症状。然而骨质疏松最大的危害就是骨质疏松性骨折，而这些严重影响了老年人的生活质量。据研究表明，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。中国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1 %，随着社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的发生率。

既然骨质疏松的发病率如此高，大家是不是应该引起注意了？有人说多吃钙片、多喝骨头汤就能预防；有人说既然是老年性疾病，那等到老了的时候补补也不迟，其实这些说法都是不科学的。

同心脑血管疾病一样，正确的骨质疏松预防也分为三级预防：

一级预防：儿童青少年时期要加强锻炼，增加营养，注意补充钙剂维生素D及蛋白质，以促进峰值骨量的获得。钙是构成人体骨骼的必须成分，骨骼的健康需要有充分的钙剂，而维生素D能促进钙质充分的被肠腔吸收。我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg；

二级预防：中年时期，尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，应每年检查骨密度，及早采取防治措施，同时需长期预防性补钙。除此之外应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量，如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂；

三级预防：对骨质疏松患者积极治疗，接受专业医生的指导合理补充钙剂，应用抑制骨吸收、促进骨形成药物。中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、心理治疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

儿童骨质疏松不容忽视

只有老年人才会骨质疏松吗？骨质疏松青睐于老年人，但并非是其专利，事实上，骨质丢失也是影响儿童健康成长的重要原因。儿童时期处于生长发育的快速阶段，他们的骨骼与肌肉生长之间发生了不平衡，致使骨体增大、骨量增多，但骨密度并未增加，就正常骨骼状态而言，骨质便显得疏松起来；另外，孕妇在怀孕时缺钙，胎儿会在未出生时就发生骨质疏松的情况。

宝爸宝妈们会问：儿童骨质疏松的病因是什么呢？病因分为儿童原发性骨质疏松症和儿童继发性骨质疏松症。儿童骨质疏松症大多较轻，以背部疼痛、负重困难为主要症状，较少发生骨折。其中有些患儿平时没任何症状，很多时候是在拍X线片时偶然发现骨质疏松。改变以椎骨、四肢骨干骺端最为明显，有些患儿在并不太剧烈的碰撞下发生了骨折，有些患儿在青春期发生了脊柱侧突。

预防骨质疏松，应从儿童、青少年做起。平时应注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等；坚持科学的生活方式，如体育锻炼等。

儿童骨质疏松症的治疗包括运动和药物干预：