血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。血糖测定一般可以测血浆、血清和全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水,而红细胞中所含的自由水较少,所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低12%~15%,且受红细胞比容影响。一般来说用血浆或血清测定结果更为可靠。
除与标本的性质有关外,血糖测定还受饮食、取血部位和测定方法影响。餐后血糖升高,静脉血糖<毛细血管血糖<动脉血糖。所以如果不是特殊试验,血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。
取血后如全血在室温下放置,血糖浓度每小时可下降5% ~7%(约0.4mmol/L或10mg/dl)左右;如立即分离血浆或血清,则可稳定24h。如不能立即检查而又不能立即分离血浆或血清,就必须将血液加人含氟化钠的抗凝瓶,以抑制糖酵解途径中的酶,保证测定准确。氟化钠通过抑制烯醇化酶而防止糖酵解,使血糖在室温下稳定3天。