在我们的日常生活中,可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况,学习掌握心肺复苏术,可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动,为挽救生命争分夺秒。在生死时刻,对于大多数没有医学背景的人来说,如果能够做好以下5点进行急救,可以为患者带来生的希望。
大声地呼叫他,或者轻拍他的肩部,看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。如果患者无反应,说明意识已丧失,此时要高声呼救,目的在于呼唤其他人前来帮助。
呼叫急救车。在危急时刻,要尽快拨打急救电话120或999。拨通后,要沉着冷静,并语言清晰地将患者信息告诉接听电话的调度员,包括患者的姓名、性别、年龄、详细地址、目前最重要的病情,以及采取了哪些急救方法等信息。如果当时你已经不能完全表达的时候,也不要着急,等调度人员主动询问你,这个时候,你只要仔细回答问题就可以了。
胸外心脏按压。如果患者已经没有脉搏,则需要尽早进行胸外心脏按压。施救者先要找到按压的部位,沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是按压点。施救者以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为5~6cm,双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟100~120次。
开放气道。将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。然后检查患者口腔里是否含有其它杂物,接着就是将患者头部偏向一侧,尽可能将患者口中的杂物清除,比如:呕吐物、分泌物、食物、假牙等。同时解开患者的衣扣和腰带,尽量保持呼吸道的通畅。
人工呼吸。在保持高质量胸外按压的同时,可以进行口对口人工呼吸。最好能找一块干净的纱布或手帕,盖在患者的口部,防止感染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出,这样就是完成了一次呼吸过程。两名以上施救者心肺复苏时胸外按压与人工呼吸次数的比例为30∶2,单一施救者心肺复苏时应进行30次胸外按压后做2次人工呼吸。
(首都医科大学附属北京朝阳医院赵鑫郭树彬)