目前临床上常用的降压药有五大类：分别是钙离子通道阻滞剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂。

下面分别说一下这五大类降压药物代表药物及作用机制：

1.钙离子通道阻滞剂（CCB类）该类药物是通过阻断钙离子通道，使冠状血管舒张，冠脉血流增加，另外通过扩张外周动脉，外周阻力降低，从而达到降低血压，缓解心绞痛、心肌缺血的症状。

临床最常用的是硝苯地平和氨氯地平，硝苯地平一般是使用长效制剂如硝苯地平控释片、缓释片，氨氯地平有苯磺酸氨氯地平以及左旋氨氯地平。

2.β受体阻断剂：它是通过降低心排血量，抑制肾素释放，使血压降低。该类药物最常用于高血压并发冠心病、快速心律失常或者伴有心力衰竭、以及合并交感神经活性增高等症状的患者。临床常用的有美托洛尔、拉贝洛尔、普萘洛尔等。

3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）：顾名思义，此类药物能够抑制血管紧张素转换酶，使收缩血管的物质减少，另外还可以抑制缓解肽等扩血管物质降解，从而达到降压作用。临床常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利福辛普利等。

4.血管紧张素II受体阻断剂（ARB类）该类药物比ACEI类药物作用机理相似，但是它是直接阻断血管紧张素II受体，所以更直接更全面，降压效果比ACEI类可能更好，而且除了降压作用，还可以保护心血管、改善代谢，所以在高血压合并心室肥厚、糖尿病等可以首先选用，临床常用的有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。

5.利尿剂：该类药物降压机制很简单，主要是通过利尿，减少血容量使血压下降，临床常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺。