血液中的尿酸浓度上升,不只会引发高尿酸血症,也容易形成痛风石。(图/免费图库,下同)
记者赵于婷/台北报导
一名70岁阿伯患有慢性肾脏病合并痛风,某天因关节剧痛就医,初步诊断为痛风发作,但阿伯疑惑自己几乎不碰高普林食物,为何会痛风发作?医师仔细问诊才发现,阿伯近日都把水果当饭吃,怀疑可能是「水果摄取过多」导致尿酸升高、痛风发作。
「过多水果可能会诱发痛风发作!」收治该病例的肾脏内科医师王峰铭指出,许多痛风患者对海鲜、肉类、肉汤等高普林食物如数家珍,但很少人知道「食用过多水果」也会增加高尿酸血症、痛风发作风险。
王峰铭解释,水果摄取过多可能增加高尿酸血症、痛风风险的原因在于,水果多半含有大量果糖,果糖属于单醣,和葡萄糖一样,身体都能直接吸收,而果糖一进入体内,经代谢便会形成三酸甘油脂,储存于肝脏,增加脂肪肝风险。
此外,果糖代谢时也会耗损三磷酸腺苷(ATP),导致血液中的尿酸浓度上升,肝脏细胞也容易产生发炎反应,且果糖代谢后所产生的连锁反应,会对大脑造成刺激,引发食欲增加。王峰铭强调,血液中的尿酸浓度上升,不只会引发高尿酸血症,也容易形成痛风石,有时痛风石也会伤害肾脏健康,造成肾功能恶化。
医师提醒,过多水果可能会诱发痛风发作。
过去美国学者也曾进行两项大型研究,其中一项《美国全国健康与营养调查》研究显示,饮用人工合成果汁、天然纯果汁等果糖含量较高饮品,以及摄取营养性果糖,都与血液中的尿酸偏高息息相关。
另一项针对无痛风病史男性所进行的研究则发现,经过12年追踪,与每个月只摄取少于1杯含果糖饮料的人相比,每星期摄取5至6杯含果糖饮料者的痛风风险增加了1.29倍,如果每天喝1杯含果糖饮料,痛风风险更上升1.45倍。
王峰铭提醒,有痛风病史的民众,千万不要摄取过多水果、果糖,也尽量不要吃太甜的水果,且多选择新鲜水果,避免喝果汁,以避免果糖过多增加痛风发生机率。