对于大部分的癌症，手术治疗是最重要的手段之一，因为手术治疗的效果是立竿见影的，可以直接将癌症切除，但很多会有疑问，手术可以把癌症病灶切除，为什么还会复发?医生是怎么判断肿瘤切干净没有的?今天我们就来聊一聊这两个话题。

一、手术肿瘤切掉了为什么还会复发？

癌症之所以会复发有两个原因，一是因为原来的治疗过程并未将癌细胞全部清理干净，在清除大部分癌细胞之后残留一部分，当这部分细胞长大成为一个新的肿瘤表现出一定症状，也就是所谓癌症的复发；

一个肿瘤细胞的直径大约为10微米，比头发丝细的多，肉眼根本是看不见的，需要用显微镜，放大几百倍，才能看得比较清晰。有科学家做过研究，直径1立方厘米左右的肿瘤团块，大概有10的9次方的癌细胞，也就是10亿的癌细胞。

还有一种情况是原来的癌细胞已经发生扩散转移，并到达身体的其他部位，当细胞在新的地方安营扎寨之后就会长出一个新的肿瘤，症状表现也会更加明显。

以上就是手术肿瘤切掉了癌症还会复发的原因，那在肿瘤切除手术的时候医生是怎么判断肿瘤切干净没有的？

二、医生靠这3个方法判断肿瘤是否切除干净

1、用肉眼看

这是最原始的方法，也是在临床中最常用的方法

大多数肿瘤和周围的正常组织都有一定的差异。

这种差异可能很明显，尤其是良性肿瘤。有的良性肿瘤周围有一层膜包裹，和周围的正常组织分界明显，医生只需要带着这层膜将肿瘤剥离下来即可。

但是有些肿瘤，尤其是恶性肿瘤，和正常组织差别不大。这个时候，就是考验医生本领的时候了，经验丰富的医生，可以通过肉眼分辨出来细小的差距。

2、保证足够的手术切缘

做手术的时候，切除原发癌症的时候，不能紧贴着癌结节切除，而是需要远离肿瘤组织，需要切除一部分正常组织。因为癌细胞是呈浸润性生长的，就像螃蟹或者章鱼的脚一样，像四周生长。肿瘤的周围组织，看起来正常，但是可能已经有癌细胞了。为了保证切缘阴性，一般需要距离5厘米左右切除整块正常组织和癌症。

3、术中冰冻病理检查技术

病理检查，是指病理医生通过显微镜观察病变的细胞形态、组织结构，从而确定病变的性质。

当我们的肉眼已经无法判定肿瘤的时候，就需要术中冰冻病理检查技术出马了。

手术台上，医生会在病灶边缘切下来一小块组织，立马送到病理检查实验室。

在这里等待的病理医生会把这块组织极速冰冻，然后再切成一片片薄薄的薄片，放到显微镜下进行仔细观察。病理医生如果从中发现了癌细胞，那么就会通知手术医生，让手术医生继续扩大切除范围。如果在这里面，已经看不见癌症细胞了，那么说明这个位置已经干净了，病理科医生就会告知手术医生，让手术医生停止切除，结束手术。

癌症细胞在显微镜下可以出现各种各样的形态，可能从肉眼上我们看不出区别，但是在显微镜下，癌细胞和正常细胞的差异还是很大的。

显微镜让肿瘤细胞无处可逃。

显微镜下的各种肿瘤组织形态

除了以上三种方法，医生还可以从整块的切除原发肿瘤、清扫肿瘤引流区域的淋巴结

、术中磁共振技术、酷炫的荧光显色技术等方法，来判断肿瘤是否切除干净。