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他汀和阿司匹林一旦服用就不能停?医生为你分析出正确答案

很多老年人都在服用阿司匹林和他汀,关于是不是一旦服用就不能停的问题,首先还是应该搞明白,我们为什么要服用阿司匹林和他汀。

很多老年人都在服用阿司匹林和他汀,关于是不是一旦服用就不能停的问题,首先还是应该搞明白,我们为什么要服用阿司匹林和他汀。

在心血管疾病预防方面,阿司匹林和他汀是一对好搭档,阿司匹林能够抵抗血小板聚集,减少斑块破裂或不稳定造成的血栓风险;而他汀能够控制血脂,稳定斑块,减少血管炎性反应,对于已有心血管疾病的患者来说,多数情况下,都需要服用他汀+阿司匹林的组合来预防心血管疾病的二次发作风险,在临床上,称之为心血管疾病的“二级预防”。因此,在确实需要的情况下,比如说梗塞性心血管疾病风险很高,同时血脂不服药又无法有效的控制达标,这种情况下,长期服用阿司匹林和他汀,来进行心血管疾病的预防,当然是可以的,也是很好的一种组合搭配。但如果对于不存在心血管疾病高危风险的朋友,不管年龄多大,保持健康饮食,合理运动,不吸烟少喝酒,保持良好睡眠等方面的生活方式就好,千万不要跟着别人乱吃药。

医生给开了他汀和阿司匹林,是不是就一定要坚持终身服用,一直服用呢?对于这个问题,还是要具体问题具体分析,如果你服用他汀药对血脂控制良好,能够有效的把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以下,同时身体也耐受性良好,没有出现转氨酶升高、肌肉痛等方面的不良反应,服用阿司匹林也安全有效,没有出现消化道出血、皮下出血等方面的出血风险,当然长期服用阿司匹林和他汀的组合,对于降低心血管疾病风险的健康获益是巨大的,也是可以长期服用的。

但我们的用药,不单单要考虑用药的健康获益,还应该考虑用药的安全性。因此,在长期服用他汀类药物期间,一定要注意各项指标的定期监测,定期监测血脂,控制血脂在达标范围内,定期监测肝功能,避免因为服药引起肝损伤;出现肌肉痛等问题时,及时监测肌酸激酶水平,避免进一步用药引起横纹肌溶解等大风险;定期监测血糖,出现血糖升高问题时,积极的进行应对和调理,如果服用他汀类药物期间,出现了转氨酶升高至正常值上限的3倍以上,肌酸激酶水平比基线水平升高了10倍以上的情况,都是需要停服他汀类药物的。而服用阿司匹林的用药风险,则主要应该注意其抗血小板作用引起的出血风险,而阿司匹林作为非甾抗炎药物,从作用机理上对胃黏膜又有一定的刺激作用,因此,长期服用阿司匹林,要特别注意消化道出血的风险预防,如果服药期间出现出血性的相关疾病,阿司匹林也要及时的停服。除此之外,长期服用阿司匹林,还应该注意定期监测尿酸水平,如果出现尿酸升高痛风等方面的情况,也要及时的进行控制和调理。

还有一点需要指出的是,人体的衰老过程是不可逆转的,身体的各项生理机能也会随着年龄的增长而逐渐变好,因此,在长期服用他汀和阿司匹林的过程中,随着年龄的增长,要更多的关注身体对药物的代谢机能减弱以及其他各项机能衰退,可能导致的用药风险增加的情况。简单举个例子,比如说一个80岁以上的高龄老年人,其脑血管硬化程度比较严重,有较高的出血性脑卒中风险,而通过多年的控制和随着身体的衰老,心脏方面梗塞的风险反而不那么大,这种时候,如果仍然坚持服用阿司匹林,就会大大加大脑出血风险,得不偿失。因此,在长期服用他汀类药物和阿司匹林的过程中,也要不断的定期评估自身的身体健康情况,根据身体具体情况考虑是否继续用药,一直闷头坚持吃药的做法,是不科学,也是不安全的。

最后还是要强调一下健康生活调理的重要性,虽然合理用药是降低心血管疾病风险的重要方面,但坚持用健康的方式去生活,才是调理好身体基础中的基础,保持健康良好的生活习惯,长期的坚持下来,不但对于保证心血管健康是最好的干预方式,对于辅助加强服药效果,提高各项指标控制达标率,都是很重要的。

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