“医生哪，我这腰疼，也这么严重吗？又不是什么大病，你不要吓我呦！”

这是一个患者对医生说的话。

总有人觉得腰疼不是什么大毛病，也不重视，想着养养就好。

但是，你是否一不小心，就腰椎间盘突出了呢？

也会有人觉得腰椎间盘突出也不是什么大事，那你可就错了啊！

下面就请湖南航天医院疼痛科医生和大家说一下腰椎间盘突出的那些事。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变。

在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。

从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

会有怎样的症状表现呢？

1、腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。

由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

2、下肢放射痛虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。

绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。

典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。

放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

坐骨神经痛的原因有三：

①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症。

②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高。

③受压的神经根缺血。

上述三种因素相互关连，互为加重因素。

3、马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经。

其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。

严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

虽然少见，但也不是不存在，如此严重的后果，你可要提高警惕哟。

如何预防呢？

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。

平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。

长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。

职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸，并使用宽的腰带。

应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性。

长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

还有一个保健操，可以教给你哦！

1、小燕飞

“小燕飞”就是模拟燕子飞行姿势，可以充分锻炼腰背部的肌肉和韧带，保护椎间盘使之不突出。

脊椎的节与节之间的“软垫”叫椎间盘，它柔软有弹性。

常做小燕飞治强健椎间盘，“小燕飞”胜于吃药。

“小燕飞”就是模拟燕子飞行姿势，可以充分锻炼腰背部的肌肉和韧带，保护椎间盘使之不突出。如下图：

2、倒着走两步

就是连续向后倒退着走路，类似太极拳中的“倒撵猿”。

这种方式能锻炼腰背肌群的力量，增强腰椎的稳定性及灵活性。

而且在退着走的时候，腰部肌肉有节律地收缩和放松，可使腰部血液循环得以较好改善。

有助于腰部组织新陈代谢的提高，起到辅助治疗作用。

要是感觉自己有腰椎间盘突出的症状，一定要重视，轻度可以多注意，可以锻炼，但是严重的话，一定要及时就诊！

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南航天医院 李媚

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