刘云梅(化名),35岁,有两个孩子家庭幸福,去年体检时查出来乳腺有结节,当时B超医生建议她做钼靶复查一下,但是因为有事所以耽搁了。
直到今年国庆节,她的老公提起这一桩事,催促她抽时间去医院检查,随后她来到了我们医院,在进行手诊时,我们提醒她可能情况不太好,给她安排做了B超和钼靶,检查所见:
双乳腺体组织增厚,结构紊乱,双乳内导管未见明显扩张。右乳谈及一枚低回声结节,位于12点钟方向,大小约0.6*0.4cm,边界清。左乳内探及多枚低回声团,较大者位于外下象限,大小约3.6*2.5*2.9cm,边界不清,形态不规则,呈蟹足状,内谈及多发强光斑,内可及血流信号。
左腋下探及多发肿大淋巴结回声,较大一枚大小约1.5*1.2cm,外形饱满,皮髓质分界不清。
我们建议她做穿刺确诊,另外她腋下也有淋巴结,需要再做一个淋巴结穿刺。最后结合免疫组化结果,符合浸润性导管癌,腋下淋巴转移,需要安排下一步的治疗。
如何发现早期的乳腺癌?
早期乳腺癌患者胸部可出现较小的肿块、乳头不明原因的溢乳等症状。另外,皮肤凹陷不能作为早期乳腺癌一个重要体征,因为这时候已经侵犯皮肤了所以属于晚期的一个体征。
所以出现以上异常症状的患者不可大意,应及时入院进行针对性的检查。
早期乳腺癌的诊断依靠乳腺的触诊和超声,钼靶以及核磁共振。其中自我触诊在80年代上海的一个对比临床实验证实了普通人群的触诊只会增加不必要的手术,并没有提高乳腺癌的早期诊断率。核磁共振的敏感性比较高,特异性比较低。也就是说核磁共振很容易把并非实质性病变的结节误认为是肿瘤。
因此,核磁共振也并不列入早期乳腺癌的筛查手段里面。早期乳腺癌的筛查最有效的方法的是超声和钼靶。35岁以上的女性每年进行一次超声和钼靶的检查。是非常有必要的。
通过确诊具体是否存在乳腺疾病,对症采取有效的治疗措施进行干预。部分早期乳腺癌疾病患者可通过有效的治疗,恢复机体的健康状态,越早治疗,预后情况越好。乳腺癌的治疗包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、中医疗法等多种治疗方案,根据病情选择最佳的治疗方案及时有效的干预。