消化性溃疡是全球性常见疾病,男性多于女性,可发生于任何年龄阶段,估计有10%的人一身都患有此病。十二指肠溃疡多发于年轻人,胃溃疡多发于老年人。
对于消化性溃疡除了治疗,最重要的是寻找病因:
(1)幽门螺杆菌感染:是消化性溃疡的治病因素之一,消化系溃疡的病人感染率约有90%,根除幽门螺杆菌感染有助于愈合及显著降低溃疡复发。
(2)长期服用非甾体消炎药物、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等、糖皮质激素、氯吡格雷等药物。
(3)遗传性(家族遗传);
(4)不良生活史:吸烟、喝酒、应激反应、过量饮食等等。
消化性溃疡的表现可为:数年或10余年病程,反复周期性发作,以上腹痛为主,伴有反酸、嗳气、厌食等反应。
治疗为什么这么重要?
因为反复发作、病程持续时间长的胃溃疡癌变风险高。
知道是这个病,为什么医生还要开胃镜检查?
胃镜检查是诊断这个疾病的金标准,可以(1)确定有无病变、部分及分期;(2)鉴别是良性还是恶性溃疡;(3)治疗效果的评价;(4)对合并有出血的患者给予胃镜下止血治疗;
首先要排除恶性之后给予治疗才为最佳,因为抗酸治疗后可减轻症状,掩盖病情。
除了胃镜,还要吹气检查(幽门螺杆菌检测),有消化性溃疡的病史,无论溃疡处于发作期还是没有发作期,都应该进行检查;
如果阳性应该给予抗幽门螺杆菌治疗,并且治疗结束后,1个月在进行复查;
治疗:消化性溃疡的抗酸治疗,大多数病人足疗程愈合后可以停药,但是对溃疡多次复发,要积极寻找诱因,并给予维持治疗,即长时间的服用维持剂量的抗酸药物,疗程因人而异,短的3~6个月,长的·1~2年,视具体病情延长用药时间。