文章作者：北部战区总医院 李钰琦

可能很多人都知道吃药不能用茶、碳酸饮料送服，那我可不可以喝牛奶呢？牛奶总没事吧！相信这应该是很多人的困惑，下面我们就来聊聊吃药到底能不能喝牛奶。

有些药物是可以用牛奶来送服的例如马来酸氯苯那敏，苯海拉明、多西环素、克拉霉素、可待因等，这些药物都是可以用牛奶来送服的，因为通过牛奶可以减少胃部的不适，从而提高用药的依从性。

当然也有一些药物是禁用牛奶来送服的，因为牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌等钙锌制剂形成凝块，不仅影响吸收使血药峰浓度降低影响药效，还会加重胃肠的负担，牛奶中的磷还可以影响铁在十二指肠的吸收。

那么除了钙、锌、铁制剂，还有哪些代表药物不能和牛奶同服呢？

抗生素类如喹诺酮类（诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等）、四环素、红霉素、甲硝唑 ，牛奶与这些药物会结合形成不溶性螯合物，影响药物吸收从而降低药效。

胃粘膜保护剂如胶体果胶铋，胶体果胶铋主要是覆盖在胃肠道黏膜而发挥治疗作用，如果同时喝牛奶，牛奶会在胃内形成一层保护膜，会影响药物在黏膜上的粘附作用从而影响药效。

强心苷类药物如地高辛，牛奶中所含的钙能增加地高辛的毒性。

抗帕金森药物如左旋多巴，牛奶的蛋白质中含有的苯丙氨酸会与左旋多巴竞争同一载体，从而影响左旋多巴在小肠内的吸收。

还有部分抗酸药如碳酸氢钠与牛奶同服可导致乳--碱综合征。

对于这些药物建议：不要选择牛奶来送服药物，服药与喝牛奶需间隔1~2小时，以免产生相互作用，影响药物疗效，或者增加不必要的副作用。

总结：选择牛奶来送服药物有优点也有缺点，我们需要具体药物具体分析，扬长避短，用药安全不可忽略，点点滴滴需谨慎。

审稿专家：北部战区总医院主任药师 党大胜、赵庆春

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