1.血液传播

乙肝大三阳病毒携带者每毫升血中都会含有一千万以上的成熟乙型肝炎病毒的颗粒，甚至还有极少量的血液会进入到粘膜的损伤皮肤中。

2.医源性传播

我国的医疗条件较差，医疗器械被乙型肝炎病毒污染后消毒不彻底或处理不当，都会引起乙型肝炎的传播。针灸针、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染的医用器材和血源以及血制品，在使用时都有可能传播乙型肝炎病毒。

3.性传播

性传播是乙肝传播的一个主要途径，对于易感人群，应该使用避孕套。在我国，主要是夫妻间的传染，在一般的老百姓的心目中，乙型肝炎传染性很强，夫妻之间的传染性会更大。但调查研究发现如夫妻双方一方有乙肝的，另一方却很少得乙肝。

乙肝大三阳的特点是病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显。乙肝大三阳有没有传染性，与肝功能没有直接的关系，无论肝功能正常或不正常，都不能反应乙肝大三阳的传染性情况，然而却与DNA的检测结果却有着直接的关系。乙肝大三阳DNA阳性表示传染性强，DNA显示阴性的话表示传染性相对较小。所以说，大三阳肝功能正常DNA阴性的患者，也是具有传染性的，只不过传染性相对较小而已。

乙肝大三阳在临床上每一个患者的情况都不一样，在选择治疗的方法上也有不一样，治疗的药物也有所不同所以要经过全面的检查来选择正确的治疗，这样也会有治疗的效果出现。​​​