日光根据波长分为紫外线、可见光、红外线,能引起皮肤病的主要是紫外线,紫外线中以中长波紫外线引起疾病为多。而与日光相关的皮肤病又分为下面几种:
(1)日晒伤。皮肤接受了过量的中波紫外线引起的急性损伤,一般和短时间过度日晒有关,日晒后数小时至十余个小时之内,暴露部位出现弥漫性红斑,鲜红色,界限清楚,严重可以出现水肿、水疱,之后红斑局部颜色变淡消退,脱屑。局部感觉灼热疼痛,严重可以有寒战发热等全身症状。
(2)光毒性反应。分急性和慢性,任何人接受过量日晒之后都会发生的反应,急性的就是前面说的日晒伤,慢性的一般是长期反复接受日晒的,比如老年人光老化性皮肤病(老年斑、日光性角化等)。
(3)光超敏反应。就是常说的紫外线过敏,只发生于少数具有光敏体质的个体。皮损表现多种多样,好发于曝光部位,春夏季节加重,常在日晒后1小时自觉瘙痒,数日后出现皮损,可以表现为小丘疹、丘疱疹、也可以出现水肿性红斑、大丘疹、斑块。但是对于固定的一个患者来说,一般皮损比较单一,以某一种表现为主。一般局部瘙痒比较明显,全身症状不重。
因此,通常意义上说的紫外线过敏,是一种只发生于少数过敏体质的人群的变态反应性疾病。一般春夏季节重,即使是很少量的接触紫外线,甚至严重病例在室内隔着玻璃窗接触都可以诱发发作,发作比较迅速,瘙痒症状明显,然后曝光部位出现相对一致表现的皮损,避光以后情况可好转,可以怀疑为紫外线过敏。对于这种病例,还需要注意一些特殊情况:注意发病年龄,若幼年即发病,可能是遗传因素,或者存在其他疾病导致光敏感或者接受光照以后出现疾病加重,比如卟啉病等;另外需要注意,是不是因为其他疾病曾经使用过光敏类药物,如喹诺酮类抗生素、噻嗪类利尿剂或者某些成分不十分清楚的中成药;仔细寻找平时生活及工作环境是否接触一些光敏物质如化妆品中的香精、工业上用的沥青等等;还有就是注意是否进食一些光敏食物,比如灰菜、菠菜、泥螺等食物,进食这些食物以后,再接受日晒可能更容易发生过敏。
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