9月20日,南京——在第十四届华东六省一市神经外科学术会议期间,由江苏省人民医院神经外科承办的Tubridge®血管重建装置治疗颅内动脉瘤经验分享沙龙顺利召开。本次专题沙龙邀请江苏省各地市医院的神经介入专家济济一堂,以“专题授课+嘉宾点评”的形式进行探讨交流,使运用Tubridge®开展血管重建装置置入术的临床适应症更加明确,操作技能技巧更加成熟规范。
路华教授开场致辞
江苏省人民医院路华教授在致辞中表示,密网支架(血流导向装置)在国外已经应用多年,代表着主流的颅内动脉瘤治疗理念,传统的瘤内填塞,存在极大的复发可能,而密网支架治疗长期随访效果极好,因此,在举办江苏省神经外科年会和华东六省一市神经外科学术会议之际,邀请各位一起探讨交流,以便更好地运用这种治疗方法。
·专家授课精彩盘点
李强教授 上海长海医院
《血流导向装置桥接技术治疗颅颈部复杂动脉瘤》:
长海医院2010年8月至2019年4月血流导向装置桥接技术治疗颅颈部复杂动脉瘤15例,其中10例采用Tubridge®,并由此总结出了一些“长海经验”:
“血流导向装置桥接技术治疗动脉瘤,是安全有效的;对于动脉瘤瘤颈极宽的,考虑采用血流导向装置桥接;桥接技术应更多采用远端向近端桥接的方法进行;辅助弹簧圈有助于稳定桥接的支架;采用该技术治疗的患者,可能需要适当延长双联抗血小板药物的治疗时间。”
路华教授 江苏省人民医院
《Tubridge®在颅内动脉瘤的应用体会》:
“Tubridge®的适应症范围包含颈内动脉,及独有的椎动脉未破裂囊性动脉瘤,并且还在不断扩大,规格也更齐全。作为新事物,Tubridge®和传统支架有所不同,受到学习曲线的影响,需要不断的学习尝试。不过,仅仅通过一枚支架就能治疗动脉瘤,不用触碰动脉瘤,让治疗更简化、更安全,即刻显影效果,和长期随访效果都很不错。”
马骏教授 南京脑科医院
《Tubridge®治疗颅内大型动脉瘤使用体会》:
“Tubridge®治疗颅内大型、巨大型动脉瘤,主要在于提高治疗效果,降低复发率。在操作的过程中,有一些已经摸索出来的经验逐渐被大家认可——瘤腔内适当填弹簧圈,可增加支架的稳定性和减少出血风险;以及尽量不后扩,因为Tubridge®的镍钛合金具有良好的记忆效应,自膨设计可避免球囊到位过程中支架移位。”
李吻教授 苏州大学附属第一医院
《桥接治疗颈内动脉巨大动脉瘤》:
“对于颈内巨大动脉瘤,单个Tubridge®重建血管,瘤颈不能很好重塑,为了达到更好的血流导向作用,可以采用两个Tubridge®桥接置入。选择直径合适的密网支架,在很好地铆定支架远端后,微导丝成袢带支架导管经过第一个支架腔内向远端超选,不会引起第一个支架向远端明显移位。”
孙树清教授 南通大学附属医院
《密网支架治疗颅内动脉瘤》:
“对于复杂动脉瘤,常规方法很难治疗。密网支架的出现,将复杂变简单,简化了我们的手术。而Tubridge®的柔软性显示出国产密网支架的优异性能,高金属覆盖率(35%)和低网孔面积(0.04mm),可有效栓塞巨大动脉瘤。在具体的治疗过程中,病例及支架型号选择,对于成功治疗是极其重要的。”
·特邀嘉宾精彩点评
东部战区总医院张鑫教授、南京鼓楼医院张庆荣教授、常州市第一人民医院彭亚教授、宣井岗教授、淮安市第一人民医院李正明教授、宿迁市第一人民医院张建永教授、无锡市人民医院孙骏教授、镇江市第一人民医院陆新宇教授等专家作为点评嘉宾,与各位讲者就Tubridge®的病例选择,支架规格选择,术中操作技巧,围手术期处理等进行了深入的讨论交流。
点评专家团
为期半天的会议,精彩纷呈。通过研讨,大家形成了对于应用Tubridge®进行血管重建装置置入术的明确结论。相信在以后的临床工作中,可以帮助到临床医生更好地运用密网支架,解决颅内动脉瘤难题。