“痛风，痛起来让人疯。”患者总这么说。

事实上，痛风是机体蛋白质代谢紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。

对此，大多有此困扰的人们，对痛风是无可奈何，吃也吃不好，止痛药也不能常吃吧？非常的纠结，我想告诉你们的是，痛风患者更重要的不在于用药，而在认知，也许你今天读了我的文章，你可能下次再痛的时候，就更加淡定从容了。第一句话：动物性食物并不同于高嘌呤食物

有些患者认为，动物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。 其实这种认识是不正确的。动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，富含蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素、矿物质等多种营养素。 此类食物中的不少食物确实含有大量嘌呤，如动物内脏、肉汤、各种肉 类以及大多数鱼类等，但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且是富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以吃。第二句话：降尿酸药物发作时候才吃，随便就停是不可行的

降尿酸药物的使用必须规范。与糖尿病、高血压等慢性病一样，痛风患者往往也需要长期维持 用药。擅自停药很可能会导致尿酸上升及病情反复。患者应在专科医师的指导下，配合生活方式干预， 用最小的药量将血尿酸控制在目标范围，以减少可能的药物副作用和治疗费用。

第三句话：痛风不可以根治，不要轻信广告

不要轻信虚假广告。痛风与糖尿病一样，同属于代谢性疾 病，虽可有效控制，但目前尚不能 根治。民间流传或广告宣称的根治痛风的偏方、秘方，不可轻信，谨防上当。

第四句话：已经没有自觉症状时候就不太在意饮食的话会出问题

缓解期的痛风患者尽管已经没什么自觉症状，但仍须坚持低嘌呤饮食，多喝水，忌酒，防止关节受凉或受伤，注意控制体重。

目前认为，肥胖所致的“胰岛素抵抗”是痛风发病的主要病理基础，从某种意义上说，“控制体重”比“管住嘴”还重要。 这也许是你平时并没有在意的地方。第五句话：多喝啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸的排出是错误的

有些患者认为嘌呤易溶于水，多喝水、啤酒、茶水或咖啡等对痛风患者有好处。其实这种认识不完全正确。嘌呤易溶于水不假，痛风患者多喝水是有好处的，有利于尿酸的排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。

但多喝啤酒不好，因为酒精代谢可使血乳酸浓度升高，乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低；而且啤酒本身也含有嘌呤，使血尿酸浓度增高，容易发痛风。

至于浓茶水、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，也可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应避免饮用。

正常情况下，痛风患者应多饮水，每天至少要达到2000毫升，伴肾结石者最好能达到3000毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。饮水宜选用白开水、矿泉水、果汁或淡茶水，啤酒、咖啡、浓茶水等应尽量少用。第六句话：多吃蔬菜就不会痛风了也是不正确的

有些患者认为蔬菜嘌呤含量低， 不会激发痛风，因而不需要特别限制。 其实这种认识不正确。蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说确实要低一 些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物。豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高。

所以说，痛风患者将蔬菜等同于低嘌呤食物，坚 持“宜素不宜荤”的说法是片面的。第七句话：吃药控制的患者必须定期检查，不容忽视

降尿酸药物 （如别嘌醇、 非布司他、苯溴马隆等）都有一定的副作用，用药期间，需定期复查血常规、肝肾功能，以便出现问题能够及时发现并采取措施。非布司他是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂，副作用小、安全性高，轻中度肝肾功能不全及别嘌醇过敏患者， 可首选非布司他。但是有些患者并不在意自己的身体检查，到了肝肾损害的时候，再去医院治疗就已经很棘手了。

第八句话：痛风的急性期与缓解期的饮食原则并不一样

一般人正常膳食每日摄入嘌呤为600～ 1000毫克，急性发作期嘌呤摄入量每天应控制在150毫克以内，能够对尽快终止急性痛风性关节炎的发作，加强药物的疗效有利。缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则，但可稍稍放宽限制。

第九句话：“痛风只要控制嘌呤摄入就可以，其他饮食没要求。”这句话是错的。

有些患者认为，痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物，对每日总能量的摄入没有特别要求。 这种认识不正确。体重指数是与高尿酸血症呈正相关的，因此 对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制每日总能量的摄入。

可在原每日摄入能量基础上减少10%～15%，每月体重减少0.5～1公斤左右，逐渐使体重降 至理想范围。在此期间，切忌减体重过快，否则也易引起痛风的急性发作。第十句话：急性期痛风就立刻用降尿酸药不可行

如果患者在痛风急性发作 前一直在服用降尿酸药物，仍可继 续服用；如果之前未服用降尿酸药物，则急性期暂不宜加用，而宜等到急性期症状缓解 2 周之后再加用降尿酸药物，以避免因血尿酸显著 波动导致病情反复。

痛风的饮食小常识

为了使用上的方便，一 般将食物按嘌呤含量分为三类：

第一类：含嘌呤较少， 每100克食 物含嘌呤小于50毫克，如大米、糯米、 米粉、小米、玉米、富强粉、鸡蛋、牛奶、 南瓜、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、苦瓜、 芥 菜、白菜、萝卜、胡萝卜、番茄、莴苣、 甘 蓝、芹菜、卷心菜、山芋、土豆、洋葱、 空 心菜、木耳、海蜇皮、海参、海带、红枣、 苹果、 梨、 桃、香蕉、葡萄等。

第二类：含嘌呤较高，每100克 食物含嘌呤50～150毫克，如麦片、 麦麸、黑芝麻、红豆、绿豆、黑豆、菜 花、茼蒿菜、枸杞、四季豆、韭菜、菠 菜、蘑菇、芦笋、芸豆、豌豆、青豆、鸡 肉、羊肉、火腿、猪肉、牛肉、扁豆等。

第三类：含嘌呤高，每100克食 物含嘌呤150～1000毫克，如动物内 脏、脑、黄豆、浓肉汁、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝 类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香 菇、豆苗等。

建议：痛风患者在急性期，宜选用第一类含嘌呤较少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、细粮、蔬菜、水果 为主。

在缓解期，可增加选择含嘌 呤中等量的第二类食物，但应适量， 如肉类每日不超过150克，尤其不要在一餐进食过多，将肉煮沸弃汤食 用会减少嘌呤的摄入。不论急性期或缓解期，均应避免含嘌呤高的第三类食物。 #健康真相官#