手术室里一声轻呼:“通了?通了!”众人悬着的心才放下。再一次,从死神手里夺回高龄老人的生命。
83岁的李老太是科室的老熟人了。李老太和她那60多岁的女儿相依为命。虽然年事已高,但是精神矍铄,性格乐观,是个可爱的老太太。
半年前,老太太自觉行走不便,腰腿疼痛 ,生活不能自理,于是让女儿带着来看病。CT显示L4/5椎间盘突出,椎间盘蜕变严重(椎间盘气化)。我们仔细阅读CT片,考虑腰腿疼痛症状为韧带、硬膜和神经根黏连及椎体轻度滑脱导致,遂行臭氧盘内注射及神经根松解,术后症状缓解。
李老太和女儿欢欢喜喜出院了。
没想到时隔半年。李老太又来了。(当然,我们也没有想到再过了半年,李老太因为更严重的病痛又来了。)
李老太自诉头晕行走不稳。查体未见神经根症状,然而见双上肢血压不等。
CTA及TCD显示,左侧锁骨下动脉重度狭窄,III期盗血,导致后循环缺血,为脑血管疾病所致下肢无力症状。做了妥善的准备,遂行左侧锁骨下动脉成形术。
一声“通了!”,告知众人手术很成功。李老太术后头晕及行走无力症状改善。给予长期抗板降脂治疗。
这两个月后的一个深夜,我们接到李老太女儿的电话。这60多岁的阿姨惊慌失措,说老人家拉鲜血不止。遂立即要求返院复诊。
追问病史,原来出血前几个月,李老太就发现其大便形状改变,现有便鲜血。联系普外科行直肠镜检查,发现直肠癌。面对如此高龄的病人,挑战不是不大的。普外科做好充分准备,完成直肠癌切除、结肠造瘘,远端封闭术。
术后一周老人开始进食正常经造瘘口排便。现已能生活自理。
娓娓道来岁月静好的样子。期间惊心动魄争分夺秒从死神手里数度拉回83岁高龄的老人家,个中滋味天知道地知道,医生知道。